健康咨詢描述:
陳醫(yī)生:
您好!我是一位正在準(zhǔn)備生孩子的大齡女教師.現(xiàn)因?qū)m外孕保守治療住院著(7月3日住進(jìn)的)。情況如下:
最后一次例假是5月23日。6月29日尿液測試懷孕,可陰道有少量褐色血流出, 7月1日去醫(yī)院檢查,當(dāng)天測HCG是314。7月3日再測是450,同時(shí)做了陰超——宮內(nèi)回聲欠均勻,宮內(nèi)可見22mm厚內(nèi)膜樣回聲;左卵巢旁見33*13*13mm不均質(zhì)回聲包塊,周邊見血流;盆腔見26mm積液。做了穿刺。醫(yī)生診斷宮外孕,住院了。但我當(dāng)時(shí)懷疑,因?yàn)闆]有明顯的腹痛。7月5日醫(yī)生要我刮宮,我拒絕了,因?yàn)槲覐膩頉]流過產(chǎn),也沒生過小孩。當(dāng)天下午來了“例假”,有血塊等排出,血色鮮艷,持續(xù)時(shí)間5天左右。后來就一直是少量褐色血液,量不多,用護(hù)墊就夠。
7月5日再測HCG降下為242;7月9日171。開始吃中藥,內(nèi)含天花粉、蜈蚣等;7月12日復(fù)查B超——左卵巢旁見20*13*15mm包塊,周邊見血流,直腸窩見深12mm液體。繼續(xù)吃中藥。7月13日再測HCG反而升為287;7月15日192;7月19日218。其中一直吃中藥的。
7月20日注射MTX,劑量為58毫克。中藥停吃。
7月24日再復(fù)查B超——左卵巢旁見24*12*13mm輸卵管樣回聲(左輸卵管增粗型包塊),未見血流;直腸窩見深22mm液體。
7月27日再測HCG依舊有182。
陳醫(yī)生,請問這是怎么回事啊?HCG怎么老是反反復(fù)復(fù)持續(xù)在200左右降不下去啊。我該怎么辦才好?我還沒生過孩子,怎么處理既能治好宮外孕又對以后的生育影響較小。
萬分感謝!
第一次問題補(bǔ)充:(2007-7-27 22:31:26)
第二次問題補(bǔ)充:(2007-7-27 22:44:35)藥物保守治療不行嗎?謝謝!
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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