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強(qiáng)直性脊柱炎

保密 | 0個月 2007-07-29 22:06:27 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 強(qiáng)直性脊柱炎1.活動期如何治療2.預(yù)后如何

回復(fù)區(qū)

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
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2007-07-29 22:10:08 我要投訴

      至目前尚乏滿意治療。以往治療限于鎮(zhèn)痛和維持良好姿勢,即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位,近年來早期診斷水平提高和治療的進(jìn)步,預(yù)后大有改觀。治療為綜合性,包括藥物,體育,理療、康復(fù)、心理及外科等治療。一、一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸、游泳、頸部和腰部活動。二、理療:如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結(jié)或關(guān)節(jié)局部照射,短波,超短波透熱治療等,對緩解癥狀,改善病情有一定幫助。三、藥物:1、非甾體類抗炎藥:個體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視。目前常用藥有瑞力芬、莫比可、英太青、普威、扶他林……2、慢作用藥:(1)柳氮磺吡啶:本藥30年代用于治療類風(fēng)關(guān),后來學(xué)術(shù)權(quán)威否定,加上腎上腺皮質(zhì)激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療類風(fēng)關(guān)得到療效。后來用于治療伴有外周關(guān)節(jié)炎的AS,現(xiàn)在認(rèn)為對中軸為主的AS也有一定療效。(2)甲氨喋呤(MTX):一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風(fēng)關(guān)、未得到重視,60年代用于治療銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎,80年代再用于治療類風(fēng)關(guān)取得療效,目前使用普遍。(3)來氟米特:是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥。毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多。用量:每日10~20mg(4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用。對控制AS活動有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細(xì)胞減少,胃腸道反應(yīng),月經(jīng)紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應(yīng)減量。(5)其他制劑反應(yīng)停屬于老藥新用,發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)解作用,尤其抗TNF-a的作用。初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d。云克對多種骨代謝性疾病有效。有抗炎、防止骨破壞、促進(jìn)骨修復(fù)的作用。另外中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好,具體用藥請到醫(yī)院咨詢.此病早期控制尤其重要,等年齡大以后可以趨于穩(wěn)定,但是已經(jīng)造成的損害也難以恢復(fù).
      

夏大中
夏大中 其他 幫助網(wǎng)友:2054稱贊:2
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2007-07-30 09:35:09 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎屬中醫(yī)痹證范疇,是慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的一種類型。其特點(diǎn)是從骶髂關(guān)節(jié)開始,至脊柱關(guān)節(jié),造成骨性強(qiáng)直。病損以軀干關(guān)節(jié)為主,也可波及近軀干的髖關(guān)節(jié),但很少波及四肢小關(guān)節(jié),發(fā)病原因至今不明,很可能是由于基因因素和環(huán)境因素的綜合作用所引起的疾病。本病多數(shù)發(fā)病隱漸,初發(fā)癥狀常為下腰、臀、髖部疼痛及活動不便,陰雨天或勞累后加重,隨著病情發(fā)展,疼痛、腰僵加重。最后形成脊柱僵硬、駝背畸形,不能轉(zhuǎn)側(cè),胸廓呼吸運(yùn)動減少,周圍關(guān)節(jié)亦可受累形成畸形,行動極為不便。目前西醫(yī)尚無根治良方。但中醫(yī)強(qiáng)調(diào)及時、早期、積極、妥善的辨證治療,加上病人主動配合,可做到減輕疼痛,縮短療程,預(yù)防畸形,減少病殘和改進(jìn)功能的目的。根據(jù)病人表理證型給予中藥或中成藥內(nèi)服,膏藥外貼,中藥煎劑薰蒸,注意臥姿,避免受涼,適當(dāng)功能鍛煉,可達(dá)到較好效果。如需要我們的幫助可點(diǎn)擊左邊“進(jìn)入其診室”!祝早日康復(fù)!如我回答的對你滿意,請及時點(diǎn)擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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