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催乳素過高

女 | 23歲 懸賞20個健康幣 2007-07-29 22:17:42 2人回復 來自

健康咨詢描述: 三個月前去醫(yī)院檢查催乳素過高,開了佰??的藥吃了,現(xiàn)在月經(jīng)正常了,但是沒有懷孕,請問一下會不會又過高了????
第一次問題補充:(2007-7-31 16:43:33)謝謝醫(yī)生的回答!!!但是三個月前去醫(yī)院檢查催乳素過高,開了佰??的藥吃了,現(xiàn)在月經(jīng)正常了,但是沒有懷孕,請問一下會不會又過高了????現(xiàn)在我的月經(jīng)正常了,一直未避孕,但還沒懷,有沒可能催乳素又過高了???

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汪鳴華
汪鳴華 重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 早孕診斷,宮外孕,人工流產(chǎn),藥物流產(chǎn),孕期報告單的 幫助網(wǎng)友:20199
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2007-07-31 17:28:50

      催乳素也叫泌乳素(PRL)。是由腦垂體前葉的嗜酸性細胞分泌的,催乳素的分泌受下丘腦分泌的兩種激素所調(diào)節(jié),一是催乳素抑制素,可以抑制催乳素的過度分泌,二是催乳素釋放激素,可刺激垂體嗜酸性細胞分泌催乳素。在正常生理狀態(tài)下,催乳素抑制素控制著催乳素的分泌,男子血液中催乳素的正常濃度為0~0.84nmol/L。連續(xù)3次測定催乳素高于0.84nmol/L,即可診斷為高催乳素血癥,應進一步做蝶鞍CT或磁共振成像檢查,以排除是否有垂體腺瘤。高泌乳素血癥是一種常見的下丘腦—垂體—性腺軸疾病,過高的泌乳素能干擾生殖腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一?!静∫颉?.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血癥的最常見病因,亦是最常見的垂體腫瘤。2.顱內(nèi)腫瘤或炎癥等各種原因致下丘腦損害所致泌乳素抑制素下降,引起高泌乳血癥。3.特發(fā)性高泌乳素血癥。4.假催乳素瘤:垂體無功能瘤壓迫垂體柄和使下丘腦—垂體聯(lián)系受損引起高催乳素血癥。5.原發(fā)性甲狀腺功能減退、肝腎功能不全等。6.服用嗎叮啉、冬眠靈、5—羥色胺、雌激素類、避孕藥等。7.睡眠、乳頭刺激、性交等生理刺激可使PRL暫時升高?!九R床表現(xiàn)】青少年主要表現(xiàn)為性毛生長延遲,遺精功能喪失,生長速度減慢;成人男性主要表現(xiàn)為性欲減退、陽萎,5%患者可出現(xiàn)泌乳和乳房發(fā)育,其他還可出現(xiàn)射精異常、精液減少,甚至無精等;成人女性引起乳溢-閉經(jīng)綜合征?!驹\斷】1.血清泌乳素基值測定男性陽萎、性功能低下,血中泌乳素升高即可作出高PRL血癥的定性診斷,但這還不夠,需借助一些檢查做出病因診斷。正常男性血清PRL為1—20/µg兒,超過正常對照值高限即為高泌乳素血癥,但由于生理因素也可使PRL短時間內(nèi)輕度升高,因此PRL>50/µg/L,須反復測定。2.泌乳素的動態(tài)試驗常用TRH刺激試驗,注射TRH后觀察TSH及PRL變化,結(jié)果若為PRL腺瘤,TSH可出現(xiàn)高峰,而PRL高峰不出現(xiàn)。3.滅吐靈口服試驗滅吐靈為多巴胺受體拮抗劑,口服10mg滅吐靈,1~2h后,PRL可達高峰,正常情況PRL峰值高出基值3倍,若峰值低下可提示泌乳素瘤存在。4.蝶鞍薄層攝片了解蝶鞍是否增大、破壞。5.垂體的CT掃描及核磁共振(MRl)掃描證實有無腫瘤存在。應該注意些什么?1.一次催乳素比正常高,意義“可疑”。要反復檢查,三次升高有診斷價值。2.注意自己有否上述異常的癥狀。3.內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)、神經(jīng)外科隨診。4.目前飲食無特殊要求。
      

鹿素玲
鹿素玲 醫(yī)師 擅長: 霉菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸炎,乳腺小葉增生 幫助網(wǎng)友:4435稱贊:3
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2007-07-30 09:45:52 我要投訴

      您好:催乳素也叫泌乳素。是由腦垂體前葉的嗜酸性細胞分泌的,催乳素的分泌受下丘腦分泌的兩種激素所調(diào)節(jié),一是催乳素抑制素,可以抑制催乳素的過度分泌,二是催乳素釋放激素,可刺激垂體嗜酸性細胞分泌催乳素。天倫專家指出:在正常生理狀態(tài)下,催乳素抑制素控制著催乳素的分泌,男子血液中催乳素的正常濃度為0~0.84nmol/L。連續(xù)3次測定催乳素高于0.84nmol/L,即可診斷為高催乳素血癥,應進一步做蝶鞍CT或磁共振成像檢查,以排除是否有垂體腺瘤。高泌乳素血癥是一種常見的下丘腦—垂體—性腺軸疾病,過高的泌乳素能干擾生殖腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一?!静∫颉?.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血癥的最常見病因,亦是最常見的垂體腫瘤。2.顱內(nèi)腫瘤或炎癥等各種原因致下丘腦損害所致泌乳素抑制素下降,引起高泌乳血癥。3.特發(fā)性高泌乳素血癥。4.假催乳素瘤:垂體無功能瘤壓迫垂體柄和使下丘腦—垂體聯(lián)系受損引起高催乳素血癥。5.原發(fā)性甲狀腺功能減退、肝腎功能不全等。6.服用嗎叮啉、冬眠靈、5—羥色胺、雌激素類、避孕藥等。7.睡眠、乳頭刺激、性交等生理刺激可使PRL暫時升高?!九R床表現(xiàn)】青少年主要表現(xiàn)為性毛生長延遲,遺精功能喪失,生長速度減慢;成人主要表現(xiàn)為性欲減退、陽萎,5%患者可出現(xiàn)泌乳和乳房發(fā)育,其他還可出現(xiàn)射精異常、精液減少,甚至無精等。【診斷】1.血清泌乳素基值測定男性陽萎、性功能低下,血中泌乳素升高即可作出高PRL血癥的定性診斷,但這還不夠,需借助一些檢查做出病因診斷。正常男性血清PRL為1—20/µg兒,超過正常對照值高限即為高泌乳素血癥,但由于生理因素也可使PRL短時間內(nèi)輕度升高,因此PRL>50/µg/L,須反復測定。2.泌乳素的動態(tài)試驗常用TRH刺激試驗,注射TRH后觀察TSH及PRL變化,結(jié)果若為PRL腺瘤,TSH可出現(xiàn)高峰,而PRL高峰不出現(xiàn)。3.滅吐靈口服試驗滅吐靈為多巴胺受體拮抗劑,口服10mg滅吐靈,1~2h后,PRL可達高峰,正常情況PRL峰值高出基值3倍,若峰值低下可提示泌乳素瘤存在。4.蝶鞍薄層攝片了解蝶鞍是否增大、破壞。5.垂體的CT掃描及核磁共振(MRl)掃描證實有無腫瘤存在?!局委煛?.藥物治療(1)溴隱亭:溴隱亭是常用多巴胺激動劑,可通過促進多巴胺的釋放而抑制PRL的分泌,使血清PRL降至正常水平,從而使血清睪酮水平增高。常規(guī)治療方法是:開始口服1.25mg,每晚餐間服一次,5—7d后逐漸加量至2.5mg,2~3/d,連續(xù)服用半年,一般可使血清PRL水平降至正常,并使血清睪酮水平增高,改善性功能和生精功能,提高配偶受孕率。(2)洛克星多(Nprolac):洛克星多也是一種多巴胺激動劑,但為非溴隱亭類,可用于溴隱亭治療效果不佳或副作用反應不能耐受的泌乳素瘤患者,一般用洛克星多3µg/d治療,3d后改為7.5µg/d。(3)維生素B6:維生素B6可促進多巴胺(DA)?/td>
      

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