健康咨詢(xún)描述:
該病人是一周前開(kāi)始發(fā)病,癥狀是:雙眼眉毛處漲痛,頭頂處暈痛,雙眼有漲的感覺(jué),疲勞,一直想把眼睛閉上,看人有雙影,走路有漂浮的感覺(jué)。
剛開(kāi)始診斷為外感,服藥后,不見(jiàn)效果!后來(lái)在醫(yī)生的建議下,做了頭部ct檢查。
圖像所見(jiàn):左側(cè)腦室前角旁見(jiàn)一點(diǎn),片狀低密度影,無(wú)明顯占位效應(yīng)。余腦組織形態(tài),結(jié)構(gòu)尚正常,灰白質(zhì)對(duì)比良好,腦室,腦地系統(tǒng)大小,結(jié)構(gòu)尚正常,中線結(jié)構(gòu)居中,枕部顱板下可見(jiàn)一高密度影。顱骨骨質(zhì)未見(jiàn)確切異常。
ct診斷:1、左側(cè)腦室前角旁低密度灶。脫髓鞘疾?。磕X梗塞?建議隨訪觀察!
2、枕部顱板下高密度影,考慮腦膜鈣化可能性大。
后在醫(yī)生的建議下又做了核磁共振。
檢查所見(jiàn):雙側(cè)側(cè)腦室前后角旁及雙側(cè)半卵圓中心均可見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀,片狀長(zhǎng)t1,長(zhǎng)t2異常信號(hào),邊緣清楚。flair像呈高信號(hào)改變,諸腦室、腦池不大;中線結(jié)構(gòu)居中。小腦及腦干未見(jiàn)異常。副鼻竇及中耳乳突未見(jiàn)異常信號(hào)。
印象:頭顱mri平掃:1、動(dòng)脈硬化性腦病。2、腦缺血改變。
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:一周時(shí)間。
目前一般情況:現(xiàn)在醫(yī)生輸液用的是血塞通,紅花液等,昨天下午五點(diǎn)左右入的院,今天已經(jīng)是輸液的第二天。但是今天患者感覺(jué)眼睛漲痛,看人有雙影,頭暈。今天早上主治醫(yī)生會(huì)診時(shí),說(shuō)明天建議眼科醫(yī)生一起診治。
其它:在這幾次診斷過(guò)程中,量血壓都顯示高。大約在163/96。以往沒(méi)有高血壓病史?,F(xiàn)在醫(yī)生還沒(méi)有給服降壓藥。
以上醫(yī)生的診斷,處理辦法有無(wú)不當(dāng)之處,請(qǐng)各位專(zhuān)家指正并希望能給出行之有效的醫(yī)治良方。
“枕部顱板下高密度影”“雙眼眉毛處漲痛,頭頂處暈痛,雙眼有漲的感覺(jué),疲勞,一直想把眼睛閉上,看人有雙影,走路有漂浮的感覺(jué)”看來(lái)是腦梗塞,在視覺(jué)中樞附近,影響視力,配合醫(yī)生對(duì)癥治療,現(xiàn)在病人血壓較高,盡量不要下床活動(dòng)。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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