您好！牙齒不整齊，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為牙頜畸形。據(jù)國(guó)內(nèi)主要幾個(gè)大城市的調(diào)查，牙頜畸形的發(fā)病率高達(dá)48687%，而其中大部分是少年兒童。牙頜畸形是怎樣產(chǎn)生的呢？一般說(shuō)來(lái)不外乎先天和后天兩種原因。孕婦不注意營(yíng)養(yǎng)健康、胎兒的某些疾病和發(fā)育，是造成牙頜畸形的先天原因。因嬰兒飲食護(hù)理、發(fā)育不良、乳牙脫落過(guò)早以及一些不良的習(xí)慣是牙頜畸形的后天原因。不良生活習(xí)慣也會(huì)引起孩子的牙頜畸形。比如，人工哺乳時(shí)，因嬰兒姿勢(shì)、奶瓶位置及人工奶頭開(kāi)口不正確等因素，可形成下頜前突或后縮。讓嬰兒自己雙手抱著奶瓶，平臥在床上吸奶，奶瓶壓在上顱骨和鼻尖處，下嘴唇和下頜骨則過(guò)度前伸，結(jié)果容易造成“地包天”。因此，人工哺乳時(shí)，嬰兒以半坐位為適宜，同時(shí)又要注意奶瓶的位置和奶汁的流量，不要過(guò)度壓迫上頜或下頜。據(jù)觀察3～4個(gè)月的嬰兒，其中將近75%有吮指動(dòng)作，這是一種習(xí)慣性動(dòng)作。兒童吮吸手指，手指由下向上插入上下前牙之間，結(jié)果形成上前牙前突和下前牙后縮，牙齒擁擠不整齊。當(dāng)然，吮指習(xí)慣一般在2歲后即會(huì)逐漸減少或自行消失。如果2歲后仍持續(xù)這一動(dòng)作，就會(huì)造成明顯的牙頜畸形。這種習(xí)慣的養(yǎng)成常常同生活環(huán)境的改變和某些疾病有關(guān)。如哺乳期突然斷奶、食欲不能滿足或因衣服束縛不能自由活動(dòng)，或因無(wú)適當(dāng)?shù)耐婢叨械經(jīng)]有趣味時(shí)，均可養(yǎng)成吮指習(xí)慣。因此，在嬰兒時(shí)期，應(yīng)注意觀察嬰兒的情緒和常有的習(xí)慣動(dòng)作。此外，也要注意嬰兒的睡眠姿勢(shì)。不要經(jīng)常固定一種位置，以免頜面的一側(cè)長(zhǎng)期受壓形成頜面部不對(duì)稱(chēng)發(fā)育畸形。牙頜畸形主要從二個(gè)方面著手：(1)對(duì)尚未發(fā)生的牙頜畸形采取早期預(yù)防措施，消除誘發(fā)因素。(2)對(duì)已經(jīng)發(fā)生的牙頜畸形早期阻斷，防止向嚴(yán)重方向發(fā)展。乳牙列約在兩歲半完成，應(yīng)給以硬且富于營(yíng)養(yǎng)的食物，充分發(fā)揮咀嚼器官的功能。家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心吃硬食會(huì)咬壞牙齒，長(zhǎng)期只給小孩軟食的做法是十分有害的。這個(gè)時(shí)期也是口腔不良習(xí)慣的形成期，如吮指（如圖）、咬唇、咬異物、舔牙齒、吐舌，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)加以耐心說(shuō)服，必要時(shí)上醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生采用一些措施破除。否則，長(zhǎng)期不良的異常作用力會(huì)阻礙或加速某些部位的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致整個(gè)面部的比例失調(diào)。在這個(gè)時(shí)期如發(fā)現(xiàn)小兒患肺結(jié)核、佝僂病、鼻炎、扁桃體肥大等應(yīng)積極加以治療以防影響骨骼、牙齒的發(fā)育。約在6歲左右，隨著恒牙的開(kāi)始萌出，兒童進(jìn)入了醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“替牙期”階段，這是牙頜畸形發(fā)生的“多事之秋”。尤其是此時(shí)乳牙、恒牙同時(shí)存在于口腔內(nèi)，出現(xiàn)了各種錯(cuò)綜復(fù)雜的情況，有時(shí)家長(zhǎng)并不能明確加以鑒別，應(yīng)當(dāng)定期帶兒童去醫(yī)院檢查，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早給予適當(dāng)而必要的治療。同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)及時(shí)處理替牙障礙：孩子的每個(gè)小牙都有一定的萌出和脫落時(shí)間。沒(méi)有及時(shí)脫落的乳牙和過(guò)早長(zhǎng)出的恒牙都會(huì)導(dǎo)致新牙的錯(cuò)位。乳牙過(guò)早脫落還會(huì)導(dǎo)致功能刺激減弱，頜骨發(fā)育不足及旁邊的牙向缺牙的方向移動(dòng)，使已經(jīng)脫落的牙的間隙變小或消失，待到恒牙長(zhǎng)出時(shí)已沒(méi)有足夠的間隙來(lái)容納它，使恒牙錯(cuò)位。(2)及時(shí)治療口腔疾患：孩子的乳牙在這個(gè)時(shí)期，磨損消耗已比較嚴(yán)重，很容易齲壞，有些家長(zhǎng)或醫(yī)生認(rèn)為，乳牙不久將會(huì)脫落，等長(zhǎng)出新牙就好了。其實(shí)，這種想法是錯(cuò)誤的，應(yīng)該對(duì)患牙及時(shí)治療，以保持完整牙列，從而提高咀嚼、消化功能。對(duì)于多生的牙齒應(yīng)盡早拔除，以防牙列擁擠。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童以正確的方法早、晚刷牙，做好口腔衛(wèi)生保健。(3)矯正已發(fā)生的牙頜畸形：牙齒排列不齊與肌肉功能異常密切相關(guān)，而肌肉功能異常經(jīng)過(guò)肌肉功能訓(xùn)練，建立正常的肌肉功能即可得到矯正。早期矯正比較容易，效果快，有些甚至不用矯治器就可達(dá)到較好效果。