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橋本氏病怎么治或控制

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2007-08-01 22:38:08 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 媽媽得了病,我這對這種病一無所知,請大家告訴我該怎么辦,謝謝!

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梁霄
梁霄 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長上呼吸道感染、慢性支氣管炎、消化道潰瘍、消化道 幫助網(wǎng)友:23296稱贊:1
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2007-08-01 23:03:06 我要投訴

      1、為何叫橋本氏???橋本氏病于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而得名,又稱為橋本氏甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。為甲狀腺炎中最常見的一種類型,約占甲狀腺疾病的7.3-20.5%。自50年代以來,隨著血清抗甲狀腺自身抗體測定技術(shù)的發(fā)展和甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的應(yīng)用,該病的診斷率逐漸提高。橋本氏病多見于30-50歲的婦女,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見原因,男女比例約為1:6-10。本病起病緩慢,發(fā)病時多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時已出現(xiàn)甲狀腺功能低下,常見臨床癥狀有怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、嗜睡、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發(fā)病機制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)先天性免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對甲狀腺的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng),致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應(yīng)的強度與病情密切相關(guān)。2、如何治療橋本氏???目前橋本氏病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片,大多數(shù)患者需要長期或終身服藥,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術(shù)及放射性碘治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展,一般屬禁忌。專家采用中醫(yī)方法治療橋本氏病積累了豐富的臨床經(jīng)驗,采用中藥后能夠較好地改善橋本氏病患者的臨床癥狀及甲狀腺功能,使甲狀腺腫大縮小,并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體,改善機體免疫功能,而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量,從而避免了長期、大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用,彌補了西藥的不足。在臨床及實驗研究的基礎(chǔ)上,斟選有效方藥研制出專門治療橋本氏病的多種中成藥,不但提高了臨床療效,并方便了患者。橋本甲狀腺炎(慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,橋本甲狀腺腫;自身免疫性甲狀腺炎)由于自身免疫因子引起腺體淋巴細(xì)胞浸潤的慢性甲狀腺發(fā)炎.在北美,該病認(rèn)為是原發(fā)性甲狀腺功能減退最常見原因,患病率女性多于男性(8:1).發(fā)病率隨著年齡而增加.甲狀腺病家族史多見,有染色體病病人發(fā)生率增加,包括特納,唐氏和克蘭費爾特綜合征.組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺廣泛淋巴細(xì)胞浸潤伴有淋巴濾泡.3、橋本甲狀腺炎的癥狀和體征病人主訴無痛性甲狀腺腫大,咽喉脹滿.檢查發(fā)現(xiàn)無痛性甲狀腺腫大或結(jié)節(jié),堅實,較正常甲狀腺硬.當(dāng)?shù)谝淮我姷?許多病人已有甲狀腺功能減退.其他形式自身免疫性疾病常見,包括惡性貧血,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,SLE,干燥綜合征.其他自身免疫內(nèi)分泌病可共同存在,包括艾迪生病(腎上腺皮質(zhì)功能不足),甲狀旁腺功能減退,胰島素依賴型糖尿病.施密特綜合征是艾迪生病和繼發(fā)于橋本病甲狀腺功能減退(參見第11節(jié)).甲狀腺癌發(fā)生率可以增高,特別是乳頭狀癌和甲狀腺淋巴瘤(參見第10節(jié)).4、橋本甲狀腺炎的診斷疾病早期實驗室檢查包括正常T3,T4和甲狀腺過氧化酶抗體滴度增高,較少見的有甲狀腺球蛋白抗體.甲狀腺放射性碘吸取可以增高,多半是因為甲狀腺碘有機化障礙伴甲狀腺持續(xù)吸碘.疾病后期發(fā)展成甲狀腺功能減退伴有T4降低,甲狀腺放射性碘吸取降低和TSH增高.5、橋本甲狀腺炎的治療橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.
      

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2007-08-01 23:03:54

      你好!你不是醫(yī)生,你只需要照顧好病人就好了!這個病只能控制1、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。2、伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片。3、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療。4、壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無效者,可考慮手術(shù)治療。5、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時手術(shù)治療。
      

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