健康咨詢描述:
一個多月前尿血,經(jīng)B超查為腎結(jié)石0.2-0.3CM,經(jīng)服用消炎藥后,有所好轉(zhuǎn),但10多天后再次出現(xiàn)尿血,體現(xiàn)為勞累時癥狀加重,住院經(jīng)CT檢查為左腎結(jié)石0.5-1CM右腎懷疑,現(xiàn)在醫(yī)藥打點滴,尿血仍是反復(fù)發(fā)作。醫(yī)生認(rèn)為不似一般結(jié)石癥狀,但反復(fù)尿血怕有血塊暫無法做造影檢查,想請問是否有醫(yī)生有這種診療經(jīng)驗。
第一次問題補充:(2007-8-2 22:28:35)我看了中醫(yī),就是在中醫(yī)院住的院,現(xiàn)在就是反復(fù)便血醫(yī)生說不能做造影。
第二次問題補充:(2007-8-5 23:05:53)
目前一般情況:沒有采用中藥,現(xiàn)在用西藥點滴,現(xiàn)在時有大腿股疼痛,與腎結(jié)石同側(cè)。
第三次問題補充:(2007-8-8 22:44:14)
目前一般情況:昨天做的造影術(shù),醫(yī)生說基本看不到有石,也不知幾時排出的,但自己還是感覺膀胱有痛感,但未便血。
小便帶血的常見原因:1.泌尿系統(tǒng)原因.常見的有a.結(jié)石,可以是腎結(jié)石也可以是輸尿管結(jié)石甚至是膀胱結(jié)石抑或下尿道結(jié)石.b炎癥原因,比如腎小球腎炎,膀胱炎,等c.腫瘤,中老年腎癌患者常以無痛性肉眼血尿為首要癥狀其預(yù)后不好,膀胱癌也以無痛性肉眼血尿為常見發(fā)病年齡多在50歲以后,偶見于青年人.預(yù)后早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)切除則很好.國內(nèi)報道膀胱癌的五年存活可以在75%以上,絕大多數(shù)死亡患者是因為高齡原因死亡的.d血管畸形,血管造影可以檢查出.2.泌尿系統(tǒng)外原因a.陣發(fā)性血紅蛋白尿.等.根據(jù)你所提供的線索可以肯定的診斷(1).結(jié)石,(2)泌尿系炎癥.結(jié)石可以引起血尿,但是必須警惕結(jié)石伴發(fā)膀胱腫瘤的情況.把小便常規(guī)等檢查盡快完善結(jié)果傳上來.小便有無管型?尿蛋白24小時定量是多少?當(dāng)前的治療原則為消炎止血.完善各種檢查
尿血宜忌原則尿血古代又稱溺血,是指小便中混有血液,或伴有血塊夾雜而下,多無疼痛之苦,所謂“痛為血淋,不痛為尿血”。尿血一證,西醫(yī)認(rèn)為,正常人的離心尿沉渣中鏡檢每高倍視野≥3個紅細(xì)胞時,即稱為血尿。凡泌尿系統(tǒng)疾病、尿路鄰近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,無論何種疾病引起的尿血,都是因為熱擾血分所致,熱蓄腎與膀胱是尿血的主要病理機制,但又與心火、小腸火、肝火下迫以及陰虛內(nèi)熱,損傷脈絡(luò)有關(guān),致使?fàn)I血受熱而妄行,血從尿出。宜忌原則尿血多因火旺,但有實火與虛火之分。實者多屬暴起,尿血鮮紅,尿時一般都有尿道灼熱感覺;虛者多屬病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡紅,尿時亦無灼熱之感。前者宜吃具有清心瀉火、涼血止血作用的清淡食物;后者宜吃具有滋陰降火,益氣攝血作用的食品。凡是尿血之人,無論虛實,均忌吃辛辣刺激性食物,忌吃肥甘油膩、葷腥溫?zé)嵝允称罚沙院t~蝦蟹發(fā)物。宜食物品凡尿血之人,宜選食下列食品。芹菜性涼,味甘苦,能平肝火、清血熱,適宜實證尿血者食用?!吨袊幹矆D鑒》中載:旱芹“治小便出血?!爆F(xiàn)代《食物療法》亦介紹:“治尿血:鮮芹菜,洗凈搗爛取汁,日服3次,每次4湯匙?!币惨巳绯7ǔ词?,或煎湯代茶飲。薺菜據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明,薺菜能縮短出血及凝血時間,有治療血尿的作用。中醫(yī)認(rèn)為薺菜能健脾、補虛、止血,無論吐血、便血、尿血皆可選用?!冬F(xiàn)代實用中藥》記載:薺菜“止血,治肺出血,子宮出血,流產(chǎn)出血,月經(jīng)過多,……或視網(wǎng)膜出血?!遍L春醫(yī)學(xué)院曾經(jīng)報道1例乳糜血尿者,“取薺菜500克,洗凈煮湯,食用4日后,尿血恢復(fù)正常(包括肉眼及顯微鏡檢查)?!比~橘泉教授《食物中藥與便方》還介紹腎結(jié)核尿血吃薺菜亦頗有效,“鮮薺菜240克,或干品30克,加水3碗于瓦鍋中煎煮,至剩1碗汁時,打入雞蛋1個,煮熟,然后加鹽少許,將菜、蛋一起吃下。如菜老了,可嚼食吐渣。輕者每日1次,重者2次,連吃1個月為1療程,至癥狀消失后仍可吃1~2個療程?!睋?jù)廣東資料稱:用此法試驗觀察了40多例腎結(jié)核尿血者,認(rèn)為效果良好。馬蘭頭性涼,有涼血、清熱、止血的作用,熱證尿血者最食用?!侗静菡x》稱贊馬蘭頭“止血涼血,尤其特長”。對實證尿血者,無論炒作菜吃或搗汁飲,或煎水喝均可。金針菜性涼,味甘,能清肝火、平肝氣。肝火燥盛,性情暴躁,見有尿血者,宜常吃多吃金針菜,有平肝火止尿血的功效。對于實證尿血者,民間多用金針菜煎湯代茶,時常飲用,頗有食療效果。鮮藕性寒,味甘,有清熱、涼血、止血的作用,適宜血熱實證尿血之人生食或搗汁飲。若能用鮮藕1000克,鮮梨、荸薺、鮮甘蔗各500克,一同榨取鮮汁飲用,效果會更好?!峨S息居飲食譜》中還說:“若陰虛、肝陽旺、內(nèi)熱、血少及諸失血證,但日熬濃藕湯飲之,久久自愈,不服他藥可也?!庇纱丝梢?,對虛證尿血遷延不愈者,經(jīng)常食藕亦頗相宜。藕節(jié)有止血、散瘀作用?!侗静菥V目》中早有記載:“能止咳血,唾血,血淋,溺血,下血,血痢,血崩。”所謂溺血,即小便出血之證。無論虛實尿血,皆宜煎水代茶飲。荷葉能清暑利濕、升發(fā)清陽之氣、止血,適宜多種出血患者食用,尤其適宜夏季尿血實證者煎水代茶飲?!侗静菥V目》中記載:荷葉“治吐血、咯血、衄血、下血、溺血、血淋、崩中、產(chǎn)后惡血、損傷敗血?!睋?jù)《本草從新》經(jīng)驗:荷葉“升散消耗,虛者禁之?!惫室詫嵶C尿血者為宜。白茅根性寒,味甘,有涼血止血、清熱利尿的作用,實證尿血之人食之最宜。早在《圣惠方》中即有記載:“治小便出血:茅根1把,切,以水一大盞,煎至五分,去滓,溫溫頻服。”生地性寒,有涼血止血作用,適宜實證尿血、血色鮮紅、尿時感覺尿道灼熱者食用。正如《本草正義》所言:“生地黃大寒,……如大吐大衄之屬于氣火有余者,是宜以大寒直折其逆上之勢,而下血溺血之實證火證,亦同此例?!狈布毙匝獰崴履蜓?,以生地黃搗汁飲最宜。馬齒菜又名安樂菜、酸米菜,江蘇的蘇北地區(qū)常于冬季做菜包餡食用。馬齒菜有清熱、通淋作用,故實證尿血者宜食用?!妒澄镏兴幣c便方》中介紹:“小便尿血:鮮馬齒莧絞汁,藕汁等量,每次半杯(約60克),以米湯和服,1日2次?!鞭巢诵院陡?,有止血作用,對小便出血、鼻衄不止、大便出血等都宜食用?!堕}南民間草藥》載:“治小便血:鮮蕹菜洗凈,搗爛取汁,和蜂蜜酌量服之?!敝袊幙拼髮W(xué)葉橘泉教授的經(jīng)驗:“尿血之人,用蕹菜和白蘿卜一同搗爛,絞汁一杯,以蜂蜜調(diào)服?!狈残”愠鲅撸惨擞棉巢顺词郴蚣鍦?。海參適宜虛證尿血者食用,它有補腎益精養(yǎng)血潤燥的作用?!端幮钥肌氛J(rèn)為海參能“降火滋陰。”《本草求原》說它:潤五臟,滋精利水?!薄冬F(xiàn)代實用中藥》還認(rèn)為海參“為滋養(yǎng)品……用作止血劑?!彼?,慢性或經(jīng)常小便出血,身體虛弱之人,常食海參,最為適宜?;ㄉw虛尿血之人,宜用連衣花生水煮食用,可以收到補虛止血效果。馬文飛《食物療法》曾介紹:“治尿中帶血:炒花生仁外面的紅衣(不要咸的)半茶杯,研為細(xì)末,開水沖服。據(jù)現(xiàn)代研究表明,連衣花生有止血作用,尤其花生衣的止血作用更好,它比花生仁的止血作用強50倍,但炒熟后效力大減。其止血原理現(xiàn)多認(rèn)為與抗纖維蛋白溶解有關(guān)。柿餅性寒,味甘澀,有止血作用,對吐血、嗽血、咯血、血淋、痔血者均宜。對實證小便出血兼尿道灼熱疼痛者,食用柿餅最為適宜??捎檬溜炦m量,加水煮爛當(dāng)點心吃,1日2次。韭菜有散血、行氣、解毒、止血作用?!度杖A子本草》載:“韭菜止泄精尿血?!薄斗矫}正宗》介紹:“治吐血、唾血、嘔血、衄血、淋血、尿血及一切血證”,就用韭菜汁與生地合用。凡虛證尿血者,宜用韭菜洗凈搗爛絞汁服。阿膠有滋陰補虛、養(yǎng)血止血的作用,適宜虛證尿血者服食。如《本草綱目》記載:“療吐血、衄血、血淋、尿血……?!薄侗静萁?jīng)疏》還說:“今世以之療吐血……尿血……皆取其入肺入腎,益陰滋水,補血清熱之功也。”所以,凡屬陰虛內(nèi)熱,損傷脈絡(luò)的虛證尿血者,食用阿膠,最為適宜。槐花性涼,味微苦,有清熱、涼血、止血的作用。故凡血分有熱而出血之病,諸如小便出血、痔瘡出血、鼻出血、月經(jīng)出血過多等,食之均宜。對于尿血,古代《篋中秘寶方》、《滇南本草》等書中皆用之,《本草求真》也說它“治大、小便血,鼻衄?!币虼?,無論是尿路感染出血,或是泌尿系結(jié)石而小便出血,或是其他原因的尿血者,都宜食用。此外,尿血之人還宜分別實火與虛火,吃些西瓜、柿子、荸薺、冬瓜、枸杞頭、瓠子、地瓜、地耳、絲瓜、菊花腦、水芹菜和龜肉、豬脊髓、鴨肉、黑木耳等。忌食物品尿血之人忌吃下列食物。胡椒性大熱,味辛辣。明·李時珍認(rèn)為:“胡椒大辛熱,純陽之物。辛走氣,熱助火?!鼻濉ね趺嫌⒁仓赋觯骸岸嗍硠踊馉q液,耗氣傷陰,故陰虛內(nèi)熱,血證,皆忌之?!薄侗静萁?jīng)疏》還說:“胡椒,其味辛,氣大溫,血有熱,與夫陰虛發(fā)熱,熱氣暴沖,切勿輕餌?!蹦蜓耍嘁驘嵝畎螂?,或為陰虛有火,所以切不可多吃胡椒。肉桂為大辛大熱的調(diào)料食品,有助熱上火,動血傷陰之弊,一切出血性疾病皆不宜食之。尿血之人尤當(dāng)禁忌,誤食之會加重小便出血的病情。丁香為五香粉調(diào)味品之一。性溫?zé)幔缎?,有助熱上火之弊?!侗静萁?jīng)疏》就認(rèn)為:“一切有火熱證者忌之?!薄峨S息居飲食譜》中亦說:“陰虛內(nèi)熱人忌之?!币虼?,無論是因?qū)嵒?,還是虛火尿血者,概不宜食用丁香之類五香粉。參性溫?zé)?,味甘苦,為補氣強壯之物。但有助熱上火、耗陰動血之弊,凡出血性疾病,如中醫(yī)辨證屬血熱證,屬火熱證,屬實證或是陰虛火旺之出血證,概不可服。尿血之人若體質(zhì)不虛,或?qū)偌毙阅蜓?,皆?dāng)忌之。此外,還應(yīng)忌吃白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋蔥、茴香、鵝肉、公雞、狗肉、羊肉、各種海魚、蝦子、蟹、芫荽、香椿頭、芥末、荔枝、龍眼肉、川芎等
以上是對“一個多月反復(fù)尿血,原因不明?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。
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