指導(dǎo)意見：
      冒昧問一下現(xiàn)在有無檢查腫瘤細(xì)胞，你說的情況應(yīng)該是肺泡細(xì)胞癌，是肺癌的一種，一般病灶比較彌漫，建議到醫(yī)院的腫瘤科就診，如果不好手術(shù)的情況下建議靜脈化療或者靶向治療
      

      根據(jù)WHO1999年的定義,細(xì)支氣管肺泡癌(BAC)是肺腺癌中的一個(gè)亞型,具有單純細(xì)支氣管肺泡生長模式,而沒有基質(zhì)、血管或胸膜侵犯。盡管WHO將其歸為腺癌的一個(gè)亞型,但與其他非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)亞型相比,BAC有著獨(dú)特的病理學(xué)、影像學(xué)特征,但臨床癥狀上并無顯著不同之處,曾經(jīng)認(rèn)為咳大量泡沫樣痰是BAC的顯著特點(diǎn)之一,但特征性大量泡沫黏液痰一般出現(xiàn)在臨床分期為晚期的患者中。近年來發(fā)達(dá)國家的一些研究資料提示,BAC發(fā)生率明顯上升,尤其是在年輕不吸煙的女性中,而且絕大多數(shù)腺癌的增長來自BAC的增長,并且有一些報(bào)告提示使用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)可使晚期BAC患者的完全緩解期延長。在本項(xiàng)回顧性研究中,我們主要探討B(tài)AC臨床癥狀、誤診、病理類型、影像學(xué)特點(diǎn)、診斷、治療模式及預(yù)后,以進(jìn)一步加深對BAC的認(rèn)識,并對目前BAC的治療研亢腿范ㄎ蠢碆AC的治療方向提供依據(jù)。我們對北京協(xié)和醫(yī)院1990年1月到2005年12月期間收治的184例細(xì)支氣管肺泡癌的臨床表現(xiàn)、誤診的特點(diǎn)進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果顯示,本組病例占我院同期原發(fā)性支氣管肺癌的5.2%(184/3534例),占我院同期肺腺癌的14.5%(184/1265例),男女之比1∶1.2,無癥狀體檢發(fā)現(xiàn)者占27.2%,其中吸煙47例,占25.5%(47/184例),不吸煙116例,占63.0%(116/184例),BAC影像學(xué)的表現(xiàn)易被誤診為肺炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病等,誤診為肺炎54例、肺結(jié)核33例、間質(zhì)性肺病6例及肺泡蛋白沉積癥1例,誤診比例高達(dá)41.9%。分析顯示,影響生存及預(yù)后的因素包括性別、病理類型、影像學(xué)特點(diǎn)及治療模式等(P<0.05)。女性BAC的發(fā)病率較男性高,影響B(tài)AC發(fā)生可能更多的是環(huán)境因素而不是吸煙。病理類型主要為單純肺泡細(xì)胞癌(46例,25.0%)、肺泡癌伴局部浸潤(71例,38.6%)及具有肺泡細(xì)胞癌特征的腺癌(49例,26.6%)。影像學(xué)上以浸潤型(肺炎樣、粟粒樣)為特點(diǎn),易被誤診。BAC的治療模式以綜合治療(手術(shù)+術(shù)后放化療+分子靶向治療)的療效相對較好。對分期晚、不能手術(shù)的患者,先進(jìn)行化療,然后進(jìn)行EGFR-TKI的分子靶向治療的序貫療法療效良好。在本組患者中,27例患者符合上述條件,其最長生存期為97個(gè)月,中位生存期為25個(gè)月。
      

      狹義的肺泡細(xì)胞癌其實(shí)是原位癌，廣義的則指病理上具有肺泡細(xì)胞癌特征為主的腺癌。因此治療要根據(jù)肺癌分期決定。如果屬于1、2期的，積極手術(shù)切除。至于3期，又要看具體情況了。4期則以化療為主，輔以生物治療。
      
      以上是對“肺泡癌是怎樣發(fā)生的”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！