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有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 強(qiáng)直性脊椎炎

強(qiáng)直性脊椎炎

保密 | 0個(gè)月 2007-08-05 23:39:38 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 那我當(dāng)時(shí)在部隊(duì)檢查的時(shí)候先是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,最后又診斷是強(qiáng)直性脊椎炎,這有沒有可能診斷錯(cuò)誤呢?風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊椎炎一樣嗎?我現(xiàn)在都沒有發(fā)作過,我懷疑我的不是強(qiáng)直性脊椎炎,請(qǐng)指點(diǎn)~~不過當(dāng)時(shí)我化驗(yàn)血的時(shí)候抗~O是1000多啊`

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李大夫在線
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2007-08-07 09:19:40 我要投訴

      你好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡(jiǎn)稱AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面:(1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng),久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。(2)此病不僅危及個(gè)人身心健康,而且也給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān),尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理。(3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%。而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大。(4)此病目前尚無特效療法,屬于國內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對(duì)于晚期患者,除部分可以通過手術(shù)治療,尚可恢復(fù)一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力。由于以上情況,強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識(shí),基屈衛(wèi)生工作者要提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí),以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室看看,祝早日康復(fù)。
      

閆國鵬主任
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2007-08-07 13:11:24 我要投訴

      你好在過去近100年的時(shí)間內(nèi),一直把強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎當(dāng)作一個(gè)病。自從本世紀(jì)40年代發(fā)現(xiàn)血清類風(fēng)濕因子及70年代發(fā)現(xiàn)HLA-B27和強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)以來,強(qiáng)直性脊柱炎才有可能從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中區(qū)分出來?,F(xiàn)已明確并得到公認(rèn),強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)不同的獨(dú)立疾病,它們的主要區(qū)別點(diǎn)有:①強(qiáng)直性脊柱炎男性多發(fā)而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性居多。②強(qiáng)直性脊柱炎無例外地有骶髂關(guān)節(jié)受累,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則無。③強(qiáng)直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脊柱如受累,只侵犯頸椎。④外周關(guān)節(jié)病變?cè)趶?qiáng)直性脊柱炎為少數(shù)關(guān)節(jié)、非對(duì)稱性,且以下肢大關(guān)節(jié)為主,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性,四肢大小關(guān)節(jié)均可受累。⑤強(qiáng)直性脊柱炎無類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所見的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。⑥強(qiáng)直性脊柱炎的血清類風(fēng)濕因子一概陰性(不高于正常人群的陽性率),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽性率點(diǎn)60~90%。⑦強(qiáng)直性脊柱炎以HLA-B27陽性居多,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為HLA-DR4陽性。
      

史玉林院長(zhǎng)
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2007-08-06 11:25:24 我要投訴

      你好!診斷強(qiáng)直性脊柱炎,重要的檢查是拍一張骶髂關(guān)節(jié)正位X線片。如果X線片發(fā)現(xiàn)有單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,則說明患者具備了診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件。在些基礎(chǔ)上,只要患者有腰痛(不論過去有或現(xiàn)在有),或腰椎活動(dòng)(前屈、后伸、側(cè)彎)完全受限,或測(cè)量胸廓的擴(kuò)張活動(dòng)度等于或小于2.5厘米,有些3項(xiàng)異常的1項(xiàng)以上者,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊椎炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張兆芳
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2007-08-06 02:21:52 我要投訴

      你好:強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有幾個(gè)要點(diǎn):①骶髂關(guān)節(jié)的影象學(xué)診斷為陽性(X光上表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變或融合)②有腰背疼痛③有全身的某些大關(guān)節(jié)疼痛④廓胸運(yùn)動(dòng)可聞及胸背部咔嚓聲⑤有大關(guān)節(jié)功能障礙①+②+其他任何一項(xiàng),即診斷.
      

疾病百科| 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:好發(fā)于中年人群 常見癥狀:關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、局部隱痛、關(guān)節(jié)僵硬、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、物理治療、推拿治療、手術(shù)治療
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吲哚美辛緩釋膠囊

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本品適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱...[說明書]

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具有活血﹑消腫﹑止痛。本品用于急﹑慢性扭挫傷﹑風(fēng)...[說明書]

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