健康咨詢描述: 姓名:吳清芳,性別:女,年齡:66,因原來從事翻砂工作,屬重體力活,腰疼20多年,原來一腰疼,用不了力,走不成路只能扶墻移動,疼的要命,因家庭困難,且屬季節(jié)性不經(jīng)常性腰痛,沒有經(jīng)過系統(tǒng)的治療,只是陸續(xù)經(jīng)過烤電、拔火罐、吃藥、針灸治療,前一段腰疼,現(xiàn)在腰不疼了,腿反倒疼了,右腿發(fā)軟沒勁,腿彎處(膝蓋后面)筋痛,好象發(fā)硬不活泛,走路腿有點瘸,現(xiàn)將2005年9月25日經(jīng)三門峽市黃河醫(yī)院做的核磁共振檢查,印象如下:1.腰4-5椎間盤突出(右側(cè)突型),腰1-2、2-3、3-4、腰5骶、椎間盤膨出.2.腰4椎Iº前滑脫;3.腰椎退行性變;4.腰3-5椎體黃骨骶化
鑒于IL-l在間盤退變中作用,人們己著手進行了有關(guān)IL-l對間盤退變生物療法的嘗試。IL-l受體拮抗物(IL-1ra)是單核細胞釋放的一種蛋白質(zhì)。實驗表明,它對膠原引起的小鼠關(guān)節(jié)炎具有保護作用。其作用的高度特異性和無副作用,使其有可能成為治療間盤退行性病變的一種藥物。用牛外周神經(jīng)確磷脂注射大鼠,誘生實驗性過敏性神經(jīng)根炎(EAR),經(jīng)IL-1lra治療,可明顯減輕實驗動物運動性損害、改善神經(jīng)生理功能。一項旨在方便、有效、經(jīng)濟IL-lra作用的轉(zhuǎn)基因試驗已經(jīng)開展。培養(yǎng)分離的椎體終板軟骨細胞,用反轉(zhuǎn)錄病毒載體,將半乳糖背酶基因和人類IL-1受體措抗物cDNA,轉(zhuǎn)運至分離的軟骨細胞,染色法觀察半乳糖背酶活性,ELASA法定量分析IL-lral結(jié)果顯示,有1-3的培養(yǎng)細胞呈蘭染色。轉(zhuǎn)基因后的細胞,可產(chǎn)生24ng/l0。細胞/48h。表明將IL-lra外源性治療基因,引入椎體終板治療間盤退行性變的方法是可行的,為間盤退行性病變的治療開辟了一條新路。及其他生化介質(zhì)的參與增加了對IL-l在椎間盤退行性變中作用意義理解。進一步深入研究細胞因子、炎性介質(zhì),尤其是開展病因的相關(guān)性研究,有助于明晰目前還仍很模糊的退變早期的病理生理機制,深化對間盤退行性變的整體認識,找出防止和逆轉(zhuǎn)間盤退變的策略,達到早期藥物和生物治療的目的。
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