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肝癌晚期病人的腹水反復(fù)發(fā)作咋辦?

保密 | 0個月 2007-08-07 17:07:47 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肝癌晚期病人的腹水反復(fù)發(fā)作咋辦?

回復(fù)區(qū)

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2007-08-19 19:43:48

      你好!肝癌晚期病人,由于癌組織的快速生長,大量消耗患者體內(nèi)的白蛋白,同時肝臟是合成白蛋白的主要器官,由于癌變而不能正常生成白蛋白,致使體內(nèi)白蛋白嚴(yán)重缺乏,因而出現(xiàn)難治性腹水;此外由于肝癌變引起門脈高壓或形成肝靜脈、門靜脈癌栓,使得靜脈回流受阻,這也是難治性腹水的原因之一。對于這類病人目前沒有良好的手段使之腹水完全消除,補充白蛋白+利尿或應(yīng)用中藥治療也許能使腹水在短時間內(nèi)稍有減少。
      

北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院 北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院   其他 幫助網(wǎng)友:4341稱贊:82
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2007-08-07 17:13:09 我要投訴

      你好,肝癌病人晚期最常見的體征是腹水。約半數(shù)為血性腹水,可因合并肝硬化、門脈高壓或肝靜脈、門靜脈癌栓所引起。肝癌腹水常難以補利尿劑所能緩解,中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療有一定療效?,F(xiàn)將教授抗癌新十論的相關(guān)治療經(jīng)驗提供你參考,若你想得到有針對性的治療方案,請將患者當(dāng)前的具體病情資料提供給我們。臨床上,若水邪難退,正虛不甚者,可酌選下列逐水利尿劑:(1)牽牛子粉每次1.5~3克,每日1~2次,大棗5枚煎湯送服。(2)牽子120克、小茴香30克,共研細末,每次吞服1。5~3克,每日1~2次。(3)甘遂末每次以0.5~1克裝入膠囊,大棗5枚煎湯送服,每日1~2次。脾虛濕困型腹水者,若兼肢浮足腫,神疲消瘦,脅痛腹脹,納呆便溏,舌淡胖,苔白膩,脈弦滑。宜健脾利濕,藥如:茵陳30克、虎杖30克、金錢草30克、姜黃15克、豬苓30克、澤瀉15克、茯苓15克、半枝蓮30克、厚樸10克、大腹皮10克、萊菔子15克、甘草梢4克,水煎服,每日一劑。在辨證論治的基礎(chǔ)上,若腹水甚,耐受得起攻乏的患者,應(yīng)急則治其標(biāo):用慈丹膠囊并配合中草藥:千斤子2克(沖服)、木香60克、椒目60克、臺參30克、山藥60克、白術(shù)15克、甘遂30克,巴豆霜15克。共為細末,煉蜜為丸,每丸重3克。每次1丸,每日2次,空腹溫開水送下。忌鹽、堿及甘草。肝癌腹水主要原因是肝硬變所致。根據(jù)異病同治的原理,可按肝硬變腹水而采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法。腹水期治療:(1)西藥用白蛋白10克,靜脈滴注,隔日一次;雙氫克尿塞25毫克,口服,每日3次。(2)中藥用:莪術(shù)18克,枳實10克,郁金15克,厚樸10克,炒白術(shù)30克,炒山藥30克,太子參30克,杏仁10克,桔梗10克,豬苓15克,茯苓30克,澤瀉15克,益母草15克,肉桂6克,雞內(nèi)金10克,甘草6克,隨證加減。上藥水煎取濃汁,每次20毫升,每日2次,溫服。此法可有效地消除腹水、、水腫、納呆、乏力、少尿等癥狀體征。本方思路只謹供參考,在患者接受治療的過程中,一定要結(jié)合當(dāng)前的病情來確立治療方案,確保治療的療效。
      

趙醫(yī)生
趙醫(yī)生 其他 擅長: 肺炎,痢疾,癲癇,厭食,嬰疾 幫助網(wǎng)友:2358稱贊:2
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2007-08-10 22:14:24

      可靜點白蛋白,或定期抽水.
      
      以上是對“肝癌晚期病人的腹水反復(fù)發(fā)作咋辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

yishi1003
yishi1003 其他 幫助網(wǎng)友:124稱贊:2
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2007-08-10 22:33:52 我要投訴

      肝癌晚期病人的腹水的原因主要兩種,1肝硬化所致2癌細胞轉(zhuǎn)移至腹膜引起的癌性腹膜炎。因此治療上比較棘手,一方面病人花費較高,另一方面治療效果較差(經(jīng)濟條件差的一般都放棄治療了)。本人在此有一個不是辦法的辦法效果不是很好但在臨床上確實減輕了患者的痛苦。首先,本人想說一下晚期肝癌患者一旦出現(xiàn)大量腹水利尿效果很差,即使排出大量尿液效果也不是很理想,原因在于肝癌患者不同于肝硬化患者,大量利尿后會出現(xiàn)極度口渴,患者一般會不自覺飲水,這樣只會增加患者痛苦。所以本人的方法是腹腔造瘺根據(jù)情況排水。另一方面給予補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)如糖,蛋白,維生素等。本人最后說明兩點,此法一定要在醫(yī)院實施,第二,晚期肝癌患者的治療主要目的就是減輕痛苦,盡可能延長患者生命患者最終預(yù)后差?。?
      

mat100
mat100 其他 幫助網(wǎng)友:22
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2007-08-18 17:20:15 我要投訴

      腹水只不過是其臨床癥狀之一,我認為我們的治療重點還是積極治療原發(fā)病。
      

疾病百科| 肝癌

掛號科室:肝膽外科、腫瘤科

溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護理和心理護理,端正心態(tài),正確客觀對待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質(zhì)量。

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據(jù)最新統(tǒng)計,全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年男性 常見癥狀:乏力、消瘦、右上腹隱痛、食欲明顯減退[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化療、藥物治療
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