健康咨詢描述: 我父親57歲,近來出汗總是以右半側(cè)額面部出汗,左邊無汗,睡覺時(shí)頸部大量出汗,持續(xù)約兩個(gè)星期,未就癥治療過,有胃病史,請專家?guī)臀医獯鹨幌?,謝謝
有可能是交感興奮型頸椎病(表現(xiàn)多汗,頭頸及上肢出汗異常,以顏面、額頸、一側(cè)軀干為常見),建議到大醫(yī)院的骨科去仔細(xì)檢查,確定診斷后,對癥治療(我93年就是因?yàn)榘雮?cè)身體出汗,經(jīng)治療后恢復(fù)正常).中老年要警惕頸椎病頸椎病是中老年人的常見病,是指頸椎間盤退行性變,及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。頸椎病的病因1、頸椎間盤退行性變:由于椎間盤退變而使椎間隙狹窄,關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛,脊柱活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降,容易刺激或壓迫脊髓、神經(jīng)和血管。2、頸椎先天性椎管狹窄。3、頸椎椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,前后縱韌帶、黃韌帶、項(xiàng)韌帶變性鈣化使椎管更狹窄。頸椎病的臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,按其臨床表現(xiàn)可以分成四型:神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病。交感型頸椎病指頸椎部突出的椎間盤、增生的骨刺或椎體間不穩(wěn)定時(shí)其周圍的交感神經(jīng)受到刺激所引起的一系列癥狀。它分為交感興奮型及交感抑制型兩種。其發(fā)病率占頸椎病的5%左右,癥狀繁多,影響廣泛,包括患側(cè)的上半部軀干、頭部、上肢以及很多內(nèi)臟和五官,即交感神經(jīng)分布的所謂“上象限”區(qū)均可受累,因而可以出現(xiàn)疼痛、感覺異常、血循環(huán)障礙、腺體分泌和營養(yǎng)障礙,特別是臟腑和五官功能障礙。(1)交感興奮型的頸椎病常表現(xiàn)為以7特點(diǎn)①頭痛或偏頭痛,頭昏頭暈。②眼部表現(xiàn)為眼裂增大,視物模糊,重者視力可明顯下降到接近失明;瞳孔散大,眼底脹痛,雙目干澀,視野內(nèi)冒金花等。③心血管癥狀表現(xiàn)為心跳加速、心律不齊、心前區(qū)疼痛及血壓升高。④周圍血管癥狀表現(xiàn)為肢體血管痙攣,出現(xiàn)發(fā)涼怕冷,局部溫度稍低,或肢體遇冷時(shí)有刺癢感,繼而出現(xiàn)紅腫或疼痛加劇、此外尚有頭頸,顏面或肢體麻木等表現(xiàn)。⑤表現(xiàn)多汗(頭頸及上肢出汗異常),以顏面、額頸、一側(cè)軀干為常見,可只限于一個(gè)肢體或手足。頸椎病的診斷中年以上患者,根據(jù)病史、體檢,特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及X線攝片(正位、側(cè)位、斜位、過伸及過屈位)一般能作出診斷,必要時(shí)進(jìn)行螺旋CT或MRI檢查則診斷非常明確。多層螺旋CT:頸椎病診斷高手市人民醫(yī)院最新引進(jìn)的最新型的多層螺旋CT功能更加完善,能夠在完成掃描后根據(jù)需要利用工作站行多角度、多平面的MPR,SSD圖象的重建。根據(jù)需要對重建圖象進(jìn)行旋轉(zhuǎn),從多角度直觀逼真地觀察病變,克服常規(guī)X線片和普通CT只能單角度觀察病變的局限。頸椎的椎體結(jié)構(gòu)復(fù)雜,比鄰的血管和神經(jīng)的解剖關(guān)系也很復(fù)雜,普通照片產(chǎn)生較多的重疊影像,難以觀察到精細(xì)的結(jié)構(gòu)。而多層螺旋CT的三維重建技術(shù)能夠大大提高頸椎病診斷的準(zhǔn)確性,通過計(jì)算機(jī)處理,重建出冠狀面、矢狀面及其它方向的平面圖像或三維立體圖像。多層螺旋CT掃描多模式重建技術(shù)則提供了一種能直接顯示這種結(jié)構(gòu)和關(guān)系的方法。通過透明重建可觀察雙側(cè)椎間孔的形態(tài)變化,并可精確測量各椎間孔的面積;通過多平面重建、斜面或曲面重建可觀察不同層面各小關(guān)節(jié)突的細(xì)微變化;通過血管重建可詳細(xì)觀察血管變化及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系;通過軟件切割技術(shù)可去除周圍結(jié)構(gòu)的影響因素,更進(jìn)一步觀察各種變化的細(xì)微之處。通過重建技術(shù)能全方位顯示頸椎骨質(zhì)增生的狀況,發(fā)現(xiàn)椎間孔狹窄及其成因,顯示椎動(dòng)脈和頸椎骨質(zhì)增生的關(guān)系,顯示骨性椎管的改變,因此,多層螺旋CT的多模式重建技術(shù)是一種可全面、正確了解頸椎病患者發(fā)病情況的影像學(xué)檢查方法。參考資料:就醫(yī)指南
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