肺結(jié)核的治療與其他疾病的治療雖同樣是吃藥、打針。但對(duì)肺結(jié)核的治療,首先必須制訂一個(gè)合理的治療方案,服藥要有一定的時(shí)間和方法,而且療程較長(zhǎng)。這是與其他疾病治療的不同方面。目前,由于幾十年抗癆治療所積累的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一整套抗癆的治療原則,即我們平時(shí)所說的十字治療原則。他們是“早期”“聯(lián)用”“適量”“規(guī)則”和“全程”。“早期”,對(duì)已經(jīng)確診的新發(fā)現(xiàn)的病人,或是痰中找到結(jié)核菌陽性且排菌量較大的復(fù)治病人,都應(yīng)該及早給予積極的抗癆治療,應(yīng)該做到不失時(shí)機(jī)認(rèn)真做好工作,從醫(yī)生到病人,都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到早期治療的必要性和重要性,千萬不能猶豫不決。早期治療對(duì)病灶的吸收好轉(zhuǎn),對(duì)結(jié)核桿菌毒力的降低,減少病人排菌時(shí)間,縮短傳染時(shí)間均有很好的作用,對(duì)病人的恢復(fù)和對(duì)社會(huì)的影響(傳染給別人)均有很重要的意義?!奥?lián)用”,所謂“聯(lián)用”即二種或二種以上的抗癆藥物的聯(lián)合應(yīng)用。目前抗癆治療還存在不正規(guī)治療的現(xiàn)象,在不正規(guī)治療的情況下結(jié)核菌容易產(chǎn)生對(duì)某種藥物的耐藥性。所以,當(dāng)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況下,我們采用幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用的方法就可以達(dá)到治療的目的。我們平時(shí)所說的“團(tuán)結(jié)起來力量大”,幾個(gè)朋友共同對(duì)付一個(gè)敵人,對(duì)付結(jié)核桿菌就是要采取這樣的辦法。再說,藥物與藥物之間還可以產(chǎn)生協(xié)同的治療作用,提高療效?!斑m量”,所謂“適量”即是適當(dāng)?shù)膭┝?,根?jù)成人、兒童體重的大小等每種藥物都應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膭┝?,這樣既可以達(dá)到治療的目的,又可以不發(fā)生或者少發(fā)生由藥物引起的副作用,這樣對(duì)于抗癆治療的療效的提高將起積極的作用,我們?cè)谟嘘P(guān)藥物的書籍中,經(jīng)??梢钥吹矫糠N藥物在應(yīng)用以后,在人體血液內(nèi)要達(dá)到一定的濃度才可能起抑制殺滅細(xì)菌的作用,這個(gè)濃度稱最低抑菌濃度(有的書本中用外文縮寫MIC來代表)??上攵?,我們?cè)谶m量治療時(shí),用少了起不到治療作用,反倒給細(xì)菌提供了產(chǎn)生耐藥的機(jī)會(huì),而用多了就增加藥物的副作用,對(duì)人體造成其他的損害,影響結(jié)核病的正規(guī)治療。所以,所謂“適量”意義也就在此。“規(guī)則”,所謂規(guī)則,就是要遵守用藥的治療規(guī)則,現(xiàn)在,我們對(duì)結(jié)核病的治療規(guī)則是數(shù)十年來醫(yī)學(xué)家在實(shí)踐過程中摸索出來的規(guī)則,大家應(yīng)該遵循這個(gè)規(guī)則進(jìn)行治療,否則,就會(huì)造成不正規(guī)治療,造成治療失敗和結(jié)核病復(fù)發(fā)。規(guī)則治療是指:首先要制訂一個(gè)切實(shí)可行的治療方案,在今后的治療過程中,除了某些特殊情況,可以改變治療方案(改變方案必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行),一定要按照這個(gè)方案完成治療。肺結(jié)核的治療,我們通常分兩個(gè)階段:強(qiáng)化治療階段和鞏固治療階段,那么強(qiáng)化治療階段療程時(shí)間,用藥品種,服藥時(shí)間都有明確規(guī)定,進(jìn)入鞏固治療階段同樣如此。無論強(qiáng)化或鞏固治療階段都必須避免中斷和遺留用藥,否則就會(huì)造成不規(guī)則治療,療效就會(huì)受到嚴(yán)重影響。需要指出的是,在整個(gè)治療過程中,病人即使自我感覺良好,也必須定時(shí)到專門的結(jié)防機(jī)構(gòu)或?qū)?漆t(yī)生那里接受隨訪和進(jìn)行必要的檢查,以便及時(shí)了解病情的變化,判斷治療的效果?!叭獭保^“全程”就是完成治療的全過程,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不折不扣完成療程,由于結(jié)核菌的特性和數(shù)十年來醫(yī)學(xué)界的摸索,認(rèn)為對(duì)結(jié)核病的治療,必須達(dá)到一定的時(shí)間才有效,所以,如何教育病人完成療程,堅(jiān)持治療到底,這是提高治愈率的關(guān)鍵,因?yàn)榉谓Y(jié)核病人在病情得到初步控制以后病人會(huì)自我感覺良好,容易誤認(rèn)為已經(jīng)好了,不須服藥了而自動(dòng)停藥,這正好又會(huì)造成不正規(guī)治療,以后增加復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。這些,我們應(yīng)該加以警惕。最后還得強(qiáng)調(diào):只有治療中遵守這“十字原則”肺結(jié)核的治療療效才好,也不容易復(fù)發(fā)。否則將全功盡棄!千萬不能違背“早期、聯(lián)用、適量、規(guī)則、全程”這十個(gè)字,并在實(shí)際工作中不折不扣地執(zhí)行。
你好!肺結(jié)核治療分初治與復(fù)治,治療原則是:“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”。早期是指:結(jié)核病一旦診斷就應(yīng)及時(shí)、早期給予抗結(jié)核藥物的治療。聯(lián)合是指:結(jié)核病的治療應(yīng)采取幾種抗結(jié)核藥物的聯(lián)合用藥。規(guī)律是指:結(jié)核病的治療要堅(jiān)持規(guī)律用藥。結(jié)核病的治療一旦開始,就應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的抗結(jié)核治療方案,包括藥品種類、劑量、服藥方法、服藥時(shí)間等有規(guī)律的服用,不能隨意更改化療方案或間斷服藥甚至中斷治療。適量是指:在制定個(gè)體的抗結(jié)核藥物的化療方案中,對(duì)每一個(gè)抗結(jié)核藥物的劑量選擇適當(dāng)。全程是指:在制定了一個(gè)有效的抗結(jié)核病的化療方案后,就應(yīng)按照化療方案連續(xù)不間斷的治療直至完成所規(guī)定的療程治療:成人每天口服乙胺丁醇(E)750mg/早晨1次,異煙肼(H)300mg/早晨1次,利福平(R)450mg/早晨1次,吡嗪酰胺(Z)0.5g/一日3次,以上四藥連續(xù)2-3個(gè)月,然后改為:異煙肼(H)300mg/早晨1次,利福平(R)450mg/早晨1次,連續(xù)4個(gè)月,注意用藥前/用藥期間每月檢查一次肝功能!如果肝功能有異常請(qǐng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生咨詢。國家有政策,對(duì)于肺結(jié)核患者,由結(jié)核防治部門(防疫站、結(jié)核病防治站/所)給予免費(fèi)檢查和治療。祝你早日康復(fù)!
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