健康咨詢描述: 我得過三次宮外孕,第一次做開腹手術(shù),第二次保存治療,第三次因為輸卵管通而不暢就做了腹腔鏡手術(shù).因為我們現(xiàn)在想要小孩,就去求醫(yī),醫(yī)生給我做了照影,結(jié)果是在輸卵管的傘端有個包裹狀,醫(yī)生給我開了三個月的中藥,灌了三個月的腸,一個星期做一次腹腔注射,三個月后又做了一次造影,結(jié)果還是傘端有個包裹狀,醫(yī)生建議我放棄治療,可是我們都好想有個小孩,請問醫(yī)生以我這種情況還能有懷孕的可能嗎?聽說不孕癥還有一種方法就是做試管嬰兒,可是試管嬰兒費用高而且機率又低,請問我現(xiàn)在應(yīng)該怎辦...
像您現(xiàn)在的情況您應(yīng)該先給自己一次復(fù)通的機會,臨床應(yīng)用最多的是宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),但是前提您自己得清楚我的復(fù)通機率有多高,可否做復(fù)通,大夫技術(shù)如何,給我復(fù)通的機率有多大,否則,如果成功率不高,我寧肯直接試管。介于此您可以選擇動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影,它除有診斷還有治療作用,輸卵管阻塞單單經(jīng)過此造影后而懷孕者占27%。做后自然懷孕三個月,有不少病人在三個月之內(nèi)懷孕的。針對動態(tài)造影后有問題的情況如何選擇呢?宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好,而腹腔鏡手術(shù)對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞效果好。因此,二者聯(lián)合檢查與手術(shù)可以優(yōu)勢互補,能同時觀察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變,使治療更加有效。宮腹腔鏡聯(lián)合探查是目前診治不孕因素的最終方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科輸卵管專家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)。此術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡,經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達傘端,并在輸卵管內(nèi)留管24小時起支架作用,24小時后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對輸卵管起到擴張作用,從而達到輸卵管全段疏通的效果??傊话愕睦^發(fā)不孕宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)輸卵管再通的機率是80%左右,可以有效的提高懷孕機率。如果以上方法均無法解決輸卵管阻塞,最后一步就考慮試管嬰兒了,試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右,30歲后成功率大大下降,也不是萬能的,而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水,否則成功率為0。所以時間這枚藥還得服用及時。我們在臨床輸卵管方面術(shù)后試孕時間給予一到兩年,如果兩年后未準考慮再行相關(guān)助孕。需要補充的是千萬不要行盲目的通液,它是世界衛(wèi)生組織淘汰的技術(shù),副面影響像輸卵管積水,盆腔再粘連的機會大大增加,影響以后的治療。以上是我的建議,如果您還有疑問您可以來電詳細的咨詢。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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