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有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 首先謝謝你的回答 其次,結(jié)石的大小為12MM

首先謝謝你的回答 其次,結(jié)石的大小為12MM

保密 | 0個月 2007-08-12 21:25:07 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!
首先謝謝你的回答,
其次,請問結(jié)石的大小為12MM,適用那種方法治療。
謝謝
患者

回復(fù)區(qū)

劉東保
劉東保 醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科慢性病,特別是慢性乙肝 幫助網(wǎng)友:120548稱贊:967
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2007-08-12 21:35:31 我要投訴

      
      

冰河戰(zhàn)艦
冰河戰(zhàn)艦 醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)療 幫助網(wǎng)友:172403稱贊:1085
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2007-08-12 21:47:25 我要投訴

      這位朋友你好:我來回答一下你的提問這個情況建議你現(xiàn)使用激光碎石,然后服用中藥排石治療即可
      

莫國賢moguoxian
莫國賢moguoxian 其他 幫助網(wǎng)友:805
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2007-08-13 15:41:35 我要投訴

      碎石后排出很困難,不徹底,還有很多并發(fā)癥,如急性胰腺炎等,膽囊結(jié)石,沒有藥物可以消除,如功能好,現(xiàn)在的觀點(diǎn)(見黃志強(qiáng)當(dāng)代膽道外科學(xué))有功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來解決,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù)。4?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的。這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故。當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復(fù)發(fā),其實(shí)他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們所知道的一取了之,被動等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒有改變膽囊切除引起的后果,特別是嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0。5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變造成醫(yī)原性損傷的任何程序,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,所以用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術(shù),保膽才是真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。所以要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療。,上海海江醫(yī)院,杭州同濟(jì)醫(yī)院,天津?qū)幒涌h醫(yī)院可做保膽手術(shù)。要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”。
      
      以上是對“首先謝謝你的回答 其次,結(jié)石的大小為12MM”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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