健康咨詢描述:
患者性別:23
患者年齡:女,未婚
醫(yī)生你好,我想問一下長(zhǎng)期用避孕套避孕會(huì)有什么副作用嗎?
使用口服避孕藥最初幾個(gè)月,常常在月經(jīng)周期中出現(xiàn)不規(guī)則出血(突破性出血)。但隨著機(jī)體的適應(yīng)和調(diào)節(jié),出血一般都會(huì)停止。有的婦女,在停用口服避孕藥后可以出現(xiàn)幾個(gè)月閉經(jīng),但對(duì)生育能力不會(huì)有永久性影響。另外的副作用,如惡心、乳房腫痛、水腫、血壓升高等可能與含雌激素避孕藥有關(guān)。低劑量藥很少出現(xiàn)這些副作用。體重增加、粉刺、神經(jīng)過敏等副作用,可能與孕激素有關(guān),低劑量藥也很少出現(xiàn)這些癥狀。有些婦女因水潴留體重可增加1.5~2.5kg,而且由于食欲增加,體重可能增加更明顯。嚴(yán)重的副作用極少見。在使用口服避孕藥的最初幾年內(nèi),發(fā)生膽石癥的可能性有所增加,以后就會(huì)降下來。服用口服避孕藥的婦女中有1/3萬~1/50萬發(fā)現(xiàn)肝良性腫瘤(腺瘤)。一旦腫瘤破裂,血液可以流入腹腔,引起嚴(yán)重癥狀。停藥之后腺瘤通??梢宰约合?。服用高劑量避孕藥的婦女,血栓形成的危險(xiǎn)性是未服藥婦女的3~4倍。隨著劑量中雌激素含量減少,發(fā)生血栓的危險(xiǎn)性也隨之降低。但仍比未用過雌激素的婦女高。如果服藥婦女,突然感到胸痛或下肢痛,必須停藥立即去看醫(yī)生。因?yàn)檫@些癥狀可能提示有下肢靜脈血栓形成,有可能移動(dòng)到肺,形成栓塞,或?qū)⒁l(fā)生脫落、轉(zhuǎn)移。由于口服避孕藥和外科手術(shù)都有增加血栓形成的危險(xiǎn)。因此,婦女在手術(shù)前一個(gè)月必須停用口服避孕藥,手術(shù)一個(gè)月后再恢復(fù)使用。服用口服避孕藥的婦女,可能出現(xiàn)惡心、頭痛,1%~2%有抑郁癥和睡眠障礙。如果出現(xiàn)下列癥狀,表明發(fā)病的危險(xiǎn)性增加,應(yīng)停止服藥,并與醫(yī)生聯(lián)系:頻繁、劇烈的頭痛;上肢或下肢脹痛或失語。服用低劑量雌激素復(fù)方避孕藥的健康婦女,發(fā)病的危險(xiǎn)率并不大于未服藥的同齡健康婦女??诜茉兴幠芨淖冄心承┚S生素和其他一些物質(zhì)的含量。例如,維生素B族和維生素C的水平稍有減少,而維生素A的水平略有增加。這些改變并不重要,因此,不需要特別補(bǔ)充維生素制劑。有些婦女,用口服避孕藥會(huì)引起面部褐色斑,與妊娠時(shí)出現(xiàn)的褐色斑相似,陽光曝曬后,顏色更深,停藥后,可慢慢消退。沒有哪種治療比一發(fā)現(xiàn)色斑就立即停藥療效更好。口服避孕藥不會(huì)改變婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)率。但服藥婦女患宮頸癌的危險(xiǎn)率似乎有所增加,特別是服藥5年以上者。因此用口服避孕藥的婦女,至少每年做一次巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查,以便及時(shí)、及早發(fā)現(xiàn)癌變。另一方面,用口服避孕藥的婦女,患子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌的危險(xiǎn)性比未用藥的婦女幾乎減少了一半,這種效果甚至可以持續(xù)到停藥以后。
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