帕金森病的三種外科治療方法目前外科治療帕金森病有三種方法，即毀損術、腦細胞移植術和腦起搏器治療。1.腦細胞移植和基因治療帕金森病腦細胞移植術和基因治療已在動物實驗上取得很大成功，但最近臨床研究顯示，胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下病人的癥狀，并且50％的病人在手術后出現(xiàn)不隨意運動的副作用，因此，目前此手術還不宜普遍采用?；蛑委熯€停留在實驗室階段。2.毀損術毀損術（如采用微電極記錄技術對靶點進行定位，也通常俗稱為“細胞刀”）是用電燒灼法破壞腦內(nèi)功能異常興奮核團，主要是蒼白球和丘腦腹外側核。毀損術效果已被公認，但毀損術是一種破壞性手術，部分病人遠期效果不盡人意，并且約4％病人出現(xiàn)腦出血、靶點偏差等并發(fā)癥，嚴重者出現(xiàn)偏癱、昏迷，甚至危及生命。毀損術一般只能進行一側，也就是控制一側肢體癥狀。但是臨床上90％的帕金森病病人存在雙側肢體癥狀和頭面部癥狀。對這些病人只有進行雙側手術才能達到理想治療效果。毀損術不易雙側大腦同時手術，分期雙側手術并發(fā)癥也較高，達30％，術后大多數(shù)病人出現(xiàn)講話聲音降低、吞咽緩慢、流口水、乏力等癥狀，目前國外已很少施行這種手術。因此毀損術存在明顯不足之處，雙側毀損術更不易提倡。3.腦起搏器治療腦起搏器治療僅把刺激電極植入大腦特定部位，通過慢性電刺激來達到治療效果，是一種可逆性的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療，不破壞腦組織，不影響今后其它新的方法治療，因而更體現(xiàn)當微創(chuàng)外科治療原則。腦起搏器治療效果比毀損術好，還可能有保護腦黑質(zhì)組織，起到對因治療作用，延緩帕金森病本身病情進展。刺激參數(shù)可通過體外電腦程控，隨時調(diào)節(jié)刺激強度和頻率，找到最佳刺激觸點，具有療效更好，更持久等優(yōu)點，國外已有8年的長期隨訪結果。對雙側癥狀的帕金森病病人可同時雙側植入刺激電極，一次手術解決所有癥狀。治療手術較為安全，并發(fā)癥和副作用一般都是可逆的，手術死亡率在千分之一以下。我們在120多例帕金森病腦起搏器手術中無發(fā)生任何永久性并發(fā)癥和副作用。腦起搏器治療已逐步替代毀損術，是目前最理想的外科治療方法，被認為是帕金森病治療的第二個里程碑（第一個里程碑為1968年發(fā)明的左旋多巴）。腦起搏器治療的不足之處是費用較高，脈沖發(fā)生器電池一般只能用5～8年，到時需要更換胸部脈沖發(fā)生器。