轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)氨基酸代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因使肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒,造成肝細(xì)胞膜通透性增加或肝細(xì)胞破壞時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)由肝細(xì)胞釋放入血,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。但是,轉(zhuǎn)氨酶并非肝臟所特有,在身體其它部位如心肌、骨骼肌、腎臟、胰腺及腦組織中也含有一定數(shù)量的轉(zhuǎn)氨酶,當(dāng)這些組織器官發(fā)生病變時(shí)(如急性心梗、胰腺炎、腎盂腎炎、乙型腦炎、腦卒中、甲亢、糖尿病等),同樣會(huì)引起血中轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高。一句話,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的病變可以在肝內(nèi),也可以在肝外。一般說來,肝外病變所致的轉(zhuǎn)氨酶升高多半是輕度升高,如果血清轉(zhuǎn)氨酶值超過正常上限(40單位)2.5倍<也就是100單位>,并且持續(xù)半個(gè)月以上,肝膽疾病可能性大;如果測定結(jié)果超過正常上限20倍,則基本可以斷定是肝膽疾病引起,并主要是肝細(xì)胞損傷所致,但絕不能武斷地認(rèn)定就是肝炎。這是因?yàn)槲覀兯f的肝炎,通常是指由嗜肝細(xì)胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型別。而由細(xì)菌、寄生蟲或酗酒引起的肝膿腫、肝吸蟲、肝囊蟲、肝結(jié)核、酒精性肝病等也可致肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。另外,轉(zhuǎn)氨酶是經(jīng)膽道系統(tǒng)排泄進(jìn)入小腸,當(dāng)各種原因引起膽道梗阻時(shí),勢必影響轉(zhuǎn)氨酶的排泄,而使血中轉(zhuǎn)氨酶升高,這種情況主要見于膽石癥、膽道蛔蟲、壺腹周圍癌、胰頭癌等。
轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)氨基酸代謝過程中必不可少的“催化劑”(催化酶),在肝功化驗(yàn)單上主要有兩種,一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,代號為ALT;另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,代號為AST。體內(nèi)尤以骨骼肌、肝、心、腦、腎、胰、脾等轉(zhuǎn)氨酶活力最強(qiáng)。此外,睪丸、肺、消化道、紅細(xì)胞、血小板、血清等,也含有不同活力的轉(zhuǎn)氨酶。不同的組織所含的各種轉(zhuǎn)氨酶的多寡也不一致,比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶按其含量多寡為:肝、腎、心肌、腦;而谷草轉(zhuǎn)氨酶之次序?yàn)椋盒募?、腦、肝、腎。當(dāng)含有轉(zhuǎn)氨酶的組織細(xì)胞發(fā)生破壞或損害時(shí),相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶則可進(jìn)入血流引起血清內(nèi)酶活力的增高,可以作為判斷某一器官疾病的指標(biāo)。ALT及AST主要存在于肝細(xì)胞中,ALT主要存在于肝細(xì)胞漿中,AST主要存在于肝細(xì)胞漿之線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)(如肝炎),ALT首先進(jìn)入血中,當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、危及線粒體時(shí),AST也會(huì)進(jìn)入血中??梢姡珹LT對肝細(xì)胞損傷更為敏感。然而,肝細(xì)胞不是惟一貯存ALT及AST的地方,其他臟器如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺等也含有不同程度的轉(zhuǎn)氨酶,這些地方損傷無疑也會(huì)引起血中轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升高。此外,營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下,血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異,如劇烈活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí),轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。這個(gè)肝損傷只是“結(jié)果”,還不能提示肝損傷的病因,更不能武斷地認(rèn)為就是肝炎,還必須進(jìn)一步追查病因,如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學(xué)藥物中毒史、有無寄生蟲病史等。
溫馨提示:
不暴飲暴食,盡量少吃產(chǎn)氣的食物,進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉促進(jìn)消化。
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