你好,皰疹有1、單純性皰疹病毒I型病毒。為呼吸道傳染病,出現(xiàn)的皰疹。2、而單純性皰疹病毒二型病毒為性病,通過不潔性接觸感染出現(xiàn)的皰疹-生殖器皰疹,早期癥狀出現(xiàn)局部紅疹,灼熱疼痛不適繼而出現(xiàn)水泡,成簇狀。
尊敬的患者你好,未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦,皰疹破裂后可涂抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛等,同時可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發(fā)感染時可用0.5%新霉素霜或莫匹羅星軟膏外用。
你好,皰疹是因?yàn)楦腥緸V過性病毒而引起的皮膚病,可分為單純性皰疹及帶狀泡疹兩種。單純庖疹水泡周圍的皮膚變紅,同時會產(chǎn)生輕微的搔癢感和發(fā)熱。這種水泡若不加以治療,經(jīng)過數(shù)十日之后,會裂開形成糜爛,然后逐漸痊愈。而患帶狀泡疹時,首先會在身體的一側(cè),形成許多米粒般大小的水泡,會引發(fā)像神經(jīng)痛一般的疼痛,而且水泡群集成帶狀,1-3天后,水泡會形成膿胞,數(shù)天之后形成黑褐色的痂皮,然后乾燥、脫落而痊愈。
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有典型的灼痛、水皰。水皰大小有如火柴頭或更小一點(diǎn)的水泡成群或散在出現(xiàn)不融合。幾日后水泡破裂結(jié)痂脫落而愈,但常反復(fù)發(fā)作。
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”,這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60%以上。實(shí)際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn),發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟茫飧卸拘岸l(fā)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中。這種病毒平時可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發(fā)此病。發(fā)病機(jī)制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數(shù)是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘?;虿《倦[性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(例如:創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會感染運(yùn)動神經(jīng)元,引起病人肌無力和運(yùn)動麻痹,但很少見。發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等。得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對稱發(fā)病。民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的?;即瞬≌撸p者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰,甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴(yán)重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應(yīng)予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果。帶狀皰疹的患者,在未出現(xiàn)部位疼痛時,應(yīng)及早請醫(yī)生確診,積極治療?!局委煛恳?、主要是一般和對癥治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射),TDP頻譜照射等。③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳;二、抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷??诜咝Э共《舅帲喊⑽袈屙f、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處??煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬要慎重!三、對正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散,應(yīng)盡量減低劑量或停用。四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
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