健康咨詢描述： 病史:20歲婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上有很大一塊鈣化點(diǎn).不知何時(shí)患有結(jié)核.
07.8.9發(fā)燒住院照X光片.X光片診斷懷疑是大葉性肺炎.右上肺邊緣不清.入院7天仍然發(fā)燒,醫(yī)生要求再次照X光片,X光片診斷可能是大葉性肺炎,要求照CT.說懷疑肺上長有東西.
入院第8天退燒,第9天體溫正常照CT.CT診斷右上 下肺葉大葉性肺炎.右上肺成舊性病變.有少許積液.醫(yī)生診斷大葉性肺炎.但是炎癥消得不是很好又懷疑有結(jié)核.(入院時(shí)已做有2種核檢查.未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌)現(xiàn)要求照纖子鏡找結(jié)核菌.但又說不一定能確診.如找不到結(jié)核菌又要求10天后再做CT.考慮到經(jīng)濟(jì)問題那我現(xiàn)在有必要做纖子鏡嗎??
第一次問題補(bǔ)充:(2007-8-22 14:55:24)
(病人還在發(fā)燒)07.8.17第2張X光片檢查所見:右肺上葉見大片密度增高影,其內(nèi)密度不均,右上肺近肺門旁見斑點(diǎn)狀鈣化影,余肺清晰,右肋膈角稍變鈍,膈面光整,右肺門結(jié)構(gòu)不清,縱隔.心影無異常.
診斷意見:1.右上肺大葉性肺炎可能,右肺門結(jié)構(gòu)不清,請進(jìn)一步CT檢查除外其它.2.右側(cè)少許胸膜反應(yīng).
(病人體溫正常)07.8.20照CT.
CT描述:胸廓對稱,氣管支氣管通暢,右肺上葉.下葉大片密度增高影,其內(nèi)密度不均,可見空氣支氣管征,邊界不清,右肺上葉前段見一鈣化影,其周可見少許纖維條索影,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié).右側(cè)胸腔可見少許積液,心影.肺門不大.
CT診斷:1.右肺上葉.下葉大葉炎癥,抗炎后復(fù)查.2.右上肺陳舊性病變.3.右側(cè)胸腔少許積液.
(入院后做了結(jié)核抗體.痰找抗酸桿菌.未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌)現(xiàn)在醫(yī)生叫我做纖子鏡檢查.但他說不一定能找到結(jié)核菌.如找不到10天后在照CT找.就是說如果纖子鏡未能找到結(jié)核菌.他還是不能確診不是結(jié)核.
我想問:現(xiàn)在我有必要做釬子鏡嗎??有什么檢查能確診是不是結(jié)核?CT能不能檢查出結(jié)核?
第二次問題補(bǔ)充:(2007-8-22 15:33:12)