不需要,一般是HBsAg陽性的孕婦才注射.孕婦有乙肝抗體無須乙肝免疫球蛋白.給孕婦注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的做法在我國大約始于10年前，實際上臨床應(yīng)用效果只是“理論推斷”，并無臨床試驗，至今已在上海、北京等20多個省市區(qū)廣泛應(yīng)用。在日前召開的乙型肝炎免疫預(yù)防高峰論壇上，中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授莊輝呼吁有關(guān)部門對這種做法予以干預(yù)。莊輝院士解釋說，首先，世界衛(wèi)生組織建議的乙肝免疫策略中沒有給孕婦注射乙肝免疫球蛋白的內(nèi)容，我國衛(wèi)生部建議的乙肝免疫策略中也無此法。第二，HBIG的使用說明書中沒有“阻斷乙肝病毒宮內(nèi)傳播”的作用，如果擴(kuò)大其適用范圍，必須有臨床試驗，有相關(guān)部門審批。第三，從臨床應(yīng)用效果上看，給孕婦注射HBIG，根本不能阻斷乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性的孕婦將乙肝病毒傳給嬰兒。莊輝院士說，國內(nèi)發(fā)表的有關(guān)宮內(nèi)感染的論文，多數(shù)是以人工引產(chǎn)胎兒為研究對象，如利凡諾引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、米非司酮配伍前列腺素引產(chǎn)等。利凡諾引產(chǎn)可損害胎兒肝、腎、心、肺等重要器官，并使胎盤組織變性壞死；水囊引產(chǎn)時，水囊注入處可發(fā)生胎盤剝離、脫膜變性、局灶性壞死等。因此，從胎兒血液或肝臟檢出HBVDNA不一定說明是宮內(nèi)感染。如果是宮內(nèi)感染，新生兒出生后，可見HBVDNA及HBV血清學(xué)標(biāo)志的動態(tài)變化，不能憑一次檢測結(jié)果下結(jié)論。莊輝院士說，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，與其給孕婦注射乙型肝炎免疫球蛋白，不如花1/3的錢給HBsAg陽性母親的新生兒接種。如在新生兒出生后24小時內(nèi)盡早注射HBIG，同時接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細(xì)胞(CHO)乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12小時內(nèi)先注射一針HBIG，1個月后再注射第二針HBIG，并同時接種一針10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，間隔1和6個月分別接種第二和第三針乙型肝炎疫苗(各10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)。后者不如前者方便，但其保護(hù)率高于前者。新生兒在出生12小時內(nèi)注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。參考資料：孕婦無須乙肝免疫球蛋白