健康咨詢描述:
患者年齡:
有0.6~0.8的膽結(jié)石堵在膽囊口處 因有肺心病 不易手術(shù)
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:07年8月29
目前一般情況:疼痛 發(fā)燒
病史:肺心病 心臟不好 常年喘
心肺疾病本來(lái)就是膽囊結(jié)石的手術(shù)指征,因?yàn)橐坏┙Y(jié)石嵌頓心肺疾病將很危險(xiǎn),所以控制好心肺疾病病情后,一般都建議手術(shù)。
有心臟病,可采用間單,安全,有效的保膽取石手術(shù).膽囊結(jié)石,沒(méi)有藥物可以消除,現(xiàn)在的觀點(diǎn)(見(jiàn)黃志強(qiáng)當(dāng)代膽道外科學(xué))有功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來(lái)解決,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無(wú)論是開(kāi)腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個(gè)問(wèn)題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問(wèn)題還未完全避免。2成石膽汁來(lái)自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù)。4?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對(duì)人體的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的。這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書(shū)上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來(lái)表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來(lái)解釋?zhuān)茈y評(píng)為醫(yī)療事故。當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說(shuō)切除膽囊對(duì)人沒(méi)有影響,這是沒(méi)有輪到他自己,在問(wèn)到是否可以保膽,他們千篇一律的說(shuō),保膽后會(huì)復(fù)發(fā),其實(shí)他們說(shuō)的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們所知道的一取了之,被動(dòng)等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒(méi)有改變膽囊切除引起的后果,特別是嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開(kāi)腹的更高,一想就明白,開(kāi)腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0。5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒(méi)有改變?cè)斐舍t(yī)原性損傷的任何程序,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場(chǎng)的宣傳,所以用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來(lái)?yè)Q取切口美容的手術(shù),保膽才是真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。所以要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療。,上海海江醫(yī)院,杭州同濟(jì)醫(yī)院,天津?qū)幒涌h醫(yī)院可做保膽手術(shù)。要了解更多情況可通過(guò)GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”。以及近期病友游客因膽囊切除出現(xiàn)情況后所提出的求救。
膽結(jié)石可以,用先鋒類(lèi)的抗桿菌的藥物靜脈滴注治療,平時(shí)清淡營(yíng)養(yǎng)飲食,忌食辛辣刺激油膩的食物,也可以采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行取石術(shù)。積極治療心臟和其他系統(tǒng)疾病。
以上是對(duì)“0.6~0.8CM的膽結(jié)石堵在了膽囊管口處因有心肺”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
1. 膽囊膽固醇結(jié)石——必須是X射線能穿透的結(jié)石...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,...[說(shuō)明書(shū)]
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