強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髖關(guān)節(jié)、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)等。該病在我國(guó)的發(fā)病率為0.26％，男女之比為5：1，其中男性發(fā)病癥狀重，進(jìn)展快。發(fā)病年齡通常在13～31歲，30歲以后及8歲以前發(fā)病者比較少見(jiàn)。多數(shù)患者呈隱匿發(fā)病，病變?cè)缙诔兽D(zhuǎn)移性、上行性腰背疼痛，下腰痛最多見(jiàn)。常伴有困倦乏力、消瘦、氣短、貧血，少數(shù)可伴有低燒，晨僵，夜間翻身困難，起床費(fèi)力或活動(dòng)受限。一種姿勢(shì)保持長(zhǎng)久時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后癥狀好轉(zhuǎn)。此時(shí)常被忽視，誤以為是腰肌勞損等其他疾病。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展緩慢，可遷延10～20年，到后期病情發(fā)展往往較快，很短時(shí)間內(nèi)形成駝背畸形，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，X線(xiàn)片中發(fā)現(xiàn)脊柱已形成竹節(jié)樣改變，并出現(xiàn)全身癥狀及內(nèi)臟受累，有少數(shù)病人臥床癱瘓，甚至死亡。目前認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制與遺傳、細(xì)菌感染、免疫學(xué)異常等因素有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病與HLA－B27密切相關(guān)，并有明顯的家族傾向。其特征性病理變化是肌腱、韌帶、骨附著點(diǎn)產(chǎn)生病變。大約80％的HLA－B27陽(yáng)性者并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，還有大約10％的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA－B27是陰性。另外一些其他疾病如賴(lài)特（Reiter）綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中，也有60％～80％的HLA－B27陽(yáng)性率。由此可以看出，僅憑HLA－B27陽(yáng)性就認(rèn)為是強(qiáng)直性脊柱炎是錯(cuò)誤的。對(duì)本病診斷最好的線(xiàn)索是患者的癥狀、關(guān)節(jié)體征、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史。目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月，疼痛隨活動(dòng)改善，但休息不減輕。②腰椎在前后和側(cè)彎方向活動(dòng)受限。③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值。4雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級(jí)，或單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級(jí)。（X線(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎分5級(jí)：0級(jí)為正常，Ⅰ級(jí)為可疑病變，Ⅱ級(jí)為輕度異常，Ⅲ級(jí)為明顯異常，Ⅳ級(jí)為嚴(yán)重異常，完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。）臨床診斷中如果患者具備4并符合①～③條中的任何一條，即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。如患者（特別是年輕男性患者）長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)背、腰部、骶髂部、髖部、臀部疼痛，膝部、踝部等腫痛，同時(shí)HLA－B27也為陽(yáng)性，則強(qiáng)直性脊柱炎的可能性極大，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)拍骨盆正位X線(xiàn)片或做骶髂關(guān)節(jié)CT明確診斷，以免誤診。20～30歲之間的男性是高發(fā)期，與這一人群中有血緣關(guān)系的近親，如出現(xiàn)駝背、板狀背等變化的，又系HLA－B27陽(yáng)性者，則應(yīng)特別警惕患上強(qiáng)直性脊柱炎。當(dāng)然單純HLA－B27陽(yáng)性不一定會(huì)患上強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)這類(lèi)人群應(yīng)教育其預(yù)防腸道、泌尿系感染，慎防風(fēng)濕寒侵襲，注意保暖。如出現(xiàn)上述疾病，則應(yīng)積極抗感染治療，防止誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。
      

      你好：強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主，并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化，部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直，故目前國(guó)內(nèi)外稱(chēng)之為強(qiáng)直性脊柱炎，英文名稱(chēng)為ankylosing-spondylitis,簡(jiǎn)稱(chēng)AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出，此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面：（1）此病致殘率較高：由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛，而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限，如病情進(jìn)一步發(fā)展，則可使椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化，在X線(xiàn)片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便，而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累，它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng)，久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直，而失去活動(dòng)功能，造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右，總的致殘率約在15%～20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。（2）此病不僅危及個(gè)人身心健康，而且也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算，全國(guó)12億人口中，患此病者大約在360～400萬(wàn)，大約可使15～100萬(wàn)人有不同程度的殘疾，有15～20萬(wàn)人可能為重癥殘廢，不駐喪失工作能力，生活也不能自理。（3）此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年后確診，因而貽誤治療者較多，而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病，在一年以?xún)?nèi)確診者只占5%，有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%。而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多，因此，其致殘率更高，其危害性更大。（4）此病目前尚無(wú)特效療法，屬于國(guó)內(nèi)外的難治病癥，據(jù)我院觀察，少數(shù)早期患者可以治愈，對(duì)于晚期患者，除部分可以通過(guò)手術(shù)治療，尚可恢復(fù)一定程度的功能，大部分保守治療已無(wú)能為力。由于以上情況，強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類(lèi)帶來(lái)的危害是很大的，應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注，做好有關(guān)防治此病的宣傳，普及此病早期癥狀和早期診斷的知識(shí)，基屈衛(wèi)生工作者要提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，以做到早期診斷，早期治療，最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室看看，祝早日康復(fù)。