這位朋友你好：我來回答一下你的提問肺結核概念：結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。本病病理特點是結核結節(jié)和干酷壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。病因和發(fā)病機理：一、結核菌屬于分支桿菌，涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強，在陰濕處能生存5個有以上，但在烈日曝曬下2小時，5－12％來蘇水接觸2－12小時，70％酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。二、感染途徑結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。三、人體的反應性結核病的免疫主要是細胞免疫，表現(xiàn)在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬后，經處理加工，將抗原信息傳遞給T淋巴細胞，使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時，便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍，吞噬殺死細菌，然后變?yōu)轭惿掀ぜ毎屠珊本藜毎?，最后形成結核結節(jié)。病理：結核菌侵入人體后引起炎癥反應，細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，病變過程復雜，但其基本病變主要有滲出、增生、變質。臨床表現(xiàn)：典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無明顯癥狀，經X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn)，有些病人認突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀。一、全身癥狀：全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。二、呼吸系統(tǒng)：一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當炎癥波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核，呼吸功能減慢，出現(xiàn)呼吸困難。實驗室和其他檢查：一、結核菌檢查痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。二、X線檢查肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結核，而且可對病灶的部位、范圍、性質、發(fā)展情況和效果作出診斷。三、結核菌素試驗陽性：表示結核感染，但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。A、結核菌感染后需4－8周變態(tài)反應才能充分建立；所以在變態(tài)反應前期，結素試驗可為陰性。B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。D、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病、結節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y素反應也常為陰性。診斷：1、痰結核菌檢查2、X線健康檢查3、臨床癥狀治療：抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用。（疾病診斷和分型分期標準）結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器；但以肺結核(pulmonarytuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌后不一定發(fā)病，僅于抵抗力低落時方始發(fā)病。本病病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死，易于形成空洞。除少數可急起發(fā)病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。五十年代以來，我國結核病總的疫情雖有下降，但由于人口眾多，各地區(qū)控制疫情不均衡，它仍為當前一個重要的公共衛(wèi)生問題，是全國十大死亡病因之一，應引起我們嚴重關注。診斷要點一、乏力、體重減輕、發(fā)熱、盜汗。二、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。三、結核菌素試驗陽性。四、痰液涂片抗酸染色陽性。五、痰培養(yǎng)結核桿菌陽性。診斷標準(全國結核病防治工作會議制訂，1978年6月·柳州)肺結核類型一、原發(fā)型肺結核(Ⅰ型)：為原發(fā)結核感染引起的臨床病征。包括原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核。并發(fā)淋巴結支氣管瘺時，如淋巴結腫大比較顯著，兩肺內只有較少的播散性病變時，仍歸本型。二、血行播散型肺結核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。三、浸潤型肺結核(Ⅲ型)：是繼發(fā)型肺結核的主要類型。肺部有滲出、浸潤及/或不同程度的干酪樣病變。可見空洞形成。干酪性肺炎和結核球也屬于本型。四、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)：是繼發(fā)型肺結核的慢性類型。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著，伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內的牽拉移位，鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。五、結核性胸膜炎(Ⅴ型)：臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。