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急:重癥肺炎,該怎么辦?

保密 | 0個月 2005-02-01 11:40:49 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我父親,現(xiàn)54歲,1989年1月曾經由于感冒入院治療肺炎,右肺,后經1個月左右治療,病愈出院。長期以來沒有其他疾病。
2005年1月22日下午身體不適,晚上睡覺時出現(xiàn)虛汗,呼吸不暢,胸口痛,咳黃色濃痰(無血絲),23日下午送到寶山區(qū)中心醫(yī)院急診室后,血壓驟降至60/30,X片顯示右上肺全部陰影(白色一片),隨后入院治療。
一直以來適用的藥物有(一天的劑量):門冬氨酸鉀(1g*2瓶),胸腺肽注射液(50ml*5 3支),舒巴坦鈉/頭孢哌酮鈉(2g 1瓶),克林霉素(0.6g*10ml 1瓶),法莫替丁(20mg*2ml*2 1支)
之前血壓過低時一直適用了升壓的藥物,1月31日后不再適用,現(xiàn)血壓維持在90/60以上,心跳也正常。體溫一直在36.7度,沒有明顯發(fā)熱。就是病人自己說:每天晚上睡覺的時候,覺得熱,出汗比較多。
醫(yī)生之前對病人的痰進行了化驗,說是球菌感染,各項檢查后,說明是重癥肺炎,但是在用藥后,抗生素沒有起反應,病人的第二次X片顯示于入院時的沒有多少差別,右上肺依舊是白乎乎一片,白細胞一直居高不降,在22以上。但是也沒有調整用藥,現(xiàn)醫(yī)生提出需要進行纖維支氣管鏡的檢查,說是想通過這個檢查確定病因再調整用藥,但是也必須在檢查后一周才能明確是什么問題,病人和家屬都比較害怕這個纖支鏡的檢查,害怕有術后不良反應。同時考慮到馬上就要過春節(jié)的原因,即使做了纖支鏡也需要一周后才能調整藥品。
我想知道,以我以上的描述是否可以暫時不做纖支鏡?或者春節(jié)后轉院治療?他這樣的病去什么醫(yī)院治療比較有效?
能否給我一些建議,謝謝

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疏欣楊
疏欣楊 中日友好醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結合治療慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺間 幫助網(wǎng)友:111
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2022-11-17 17:54:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,關于這個問題我要說的是,嚴重的肺部感染,痰液不易排出,炎癥控制不好,原來肺功能差引起呼吸道窒息其實很快的。但是要看每天的治療情況,此次肺炎有可能是腦梗帶來的長期臥床,引起墜積性肺炎。
      指導意見:
      建議患者積極觀察病情,做好積極抗炎、止咳化痰等處理。最重要是要勤翻身拍背,鼓勵患者咳嗽咳痰。
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥??捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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肺炎咳嗽吃點什么 軍團菌肺炎在治療中的注意事項有什么 咳嗽肺有痰就是肺炎嗎 肺炎有幾種病菌引起
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用藥指導/吃什么藥好

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