治療(一)西醫(yī)治療1．一般治療禁煙、酒及少吃刺激性食物，不要過(guò)度疲勞。(1)施爾康含多種微量元素，特別是鋅、硒。每次1片，每日1次。(2)ATPATP參與精子的新陳代謝，為精子的運(yùn)動(dòng)直接提供能量。可選用口服制劑，每片20mg，每次2片，每日3次。(3)維生素E0．1g／片，每次1片，每日1次。(4)鈣制劑。2．病因治療(1)抗菌消炎藥精液分析時(shí)，當(dāng)WBC>1個(gè)／HPF提示可能存在生殖道感染，應(yīng)該給予抗生素治療消除精液中的白細(xì)胞。有條件者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用抗菌消炎藥，支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素，如美滿霉素一四環(huán)素、阿奇霉素、強(qiáng)力霉素和紅霉素，淋球菌感染可選用頭孢三嗪等先鋒類抗生素。支原體和衣原體感染，用藥時(shí)間以10～14d為宜，要求夫妻倆同時(shí)服藥。生殖道或生殖腺慢性炎癥，使用復(fù)方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥，連續(xù)用藥2周后精液分析，精子活率和前向運(yùn)動(dòng)能力常有明顯提高。由于某些抗生素在殺菌的同時(shí)，對(duì)精子活力也造成影響。特別劑量較大，聯(lián)合用藥，療程較長(zhǎng)地使用抗生素，停藥后較短時(shí)間內(nèi)，精子活力并不見(jiàn)增加，有時(shí)較用藥前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌藥可供選擇：美滿霉素每次0．2g每日2次四環(huán)素每次0．5g每日3～4次紅霉素每次0．5g每日3～4次強(qiáng)力霉素每次0．1g每日2次頭孢拉啶每次0．5g每日3次復(fù)方新諾明每次0．5g每日2次氟哌酸每次O．1g每日2次氟嗪酸每次O．1g每日3次(2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c0．6～1g／次，一日3次、連續(xù)用藥2周；糜蛋白酶5mg，一日1次，肌肉注射，連續(xù)用2周；同時(shí)服用知柏地黃丸。(3)抗精子抗體陽(yáng)性者，使用免疫抑制劑，如地塞米松或強(qiáng)的松用遞減法給藥，可加服還精煎。3．激素療法對(duì)于生殖激素正?；虻陀谡Ｕ呖煞謩e選用(1)hCG2000Iu／次，一周3次，肌肉注射，連續(xù)用l～2個(gè)月。(2)十一酸睪酮250mg／次，一月1—2次，肌肉注射連續(xù)用1～2個(gè)月。4．輔助生育技術(shù)(1)精子優(yōu)化采用上游和非連續(xù)Percoll梯度離心法，挑選出運(yùn)動(dòng)能力好的精子，做宮腔內(nèi)人工授精(．intra—uterusinsemination，IuI)或供其他助孕技術(shù)用，在女方排卵期，采用B超監(jiān)測(cè)排卵，在卵泡>1．8em時(shí)注射hcGl萬(wàn)Iu后36h進(jìn)行IuI。(2)IuI將優(yōu)化處理過(guò)的精子，用導(dǎo)管吸取0．2～0．3mL，通過(guò)宮頸，將精子推入宮腔內(nèi)。操作時(shí)避免損傷子宮內(nèi)膜。手術(shù)后，要求患者抬高臀部，平臥1h，同時(shí)用3d消炎藥。可用7d黃體酮注射液，也可用hcG1000～1500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG陽(yáng)性。(3)體外人工授精(IVF)對(duì)精子活率在30％以上的不育男子，可考慮做IVF，如果患者條件好，可以是首選，也可以是經(jīng)上述治療無(wú)效時(shí)選用
      

      這種情況可用中成藥：五子衍宗丸和金鎖固精丸治療比較好@
      

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