健康咨詢描述:
男,40,曾得過全身性的牛皮癬,早已治愈,但龜頭處始終有問題,4年前切的包皮,始終外用藥,用過皮炎嚀町,樂膚液,這兩年用“易菲莎”。醫(yī)院檢查主要是“霉菌”及少量雜菌。兩天不上就發(fā)紅且癢的厲害。請專家?guī)兔χ更c,謝謝!
問題補(bǔ)充:我的衛(wèi)生做得很好的
霉菌性龜頭炎由一種叫做念珠菌的霉菌引起,一般發(fā)生于已切除包皮的病人,其龜頭紅色發(fā)亮,表面有小膿皰或小丘疹??煞嗣惯蚧蛲颠?,病變部位涂克霉唑軟膏。牛皮癬可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒有,所以不易識別,表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹,沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑,若長在陰莖干上可有鱗屑。可用氫化可的松軟膏外涂,以控制病情。絨毛狀乳頭狀瘤在冠狀溝邊緣有粟粒樣腫物,呈粉紅色乳頭狀突起,排列成行;陰莖勃起時突起尤為明顯,較硬。平時無疼痛等不適,但在性生活時可損傷女方陰道粘膜。治療需作手術(shù)局部切除。龜頭包皮炎這是一種發(fā)病率最高的龜頭包皮疾病?;颊邘缀醵加邪o或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間,由于脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫?zé)帷⒊睗竦募?xì)菌培養(yǎng)基,一旦細(xì)菌進(jìn)入即可引起炎癥。龜頭包皮炎發(fā)病初期可見龜頭和包皮表面水腫、充血,尿道口周圍發(fā)紅并出現(xiàn)創(chuàng)面、糜爛,并可發(fā)展成淺表的潰瘍,有膿性分泌物流出,病人自覺陰莖頭處發(fā)癢或有灼熱感,隨后疼痛。潰爛后可流膿、味臭。嚴(yán)重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大及壓痛。另外,如為霉菌感染的念珠菌性龜頭炎,常表現(xiàn)為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現(xiàn)光滑、邊緣輕度脫屑,并可有丘疹和小膿瘡向周圍擴(kuò)大形成龜頭糜爛。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮干裂,纖維化和龜頭硬化性改變。龜頭包皮炎的治療:局部可用1:5000的高錳酸鉀浴液浸泡龜頭,早晚各一次,或用棉簽沾1:1000的新潔爾滅輕拭滲液或膿液,注意不要用各種油膏和粉劑,否則反而易加重病情。全身反應(yīng)重者可加用抗生素治療。對一般治療效果不明顯者,應(yīng)注意特殊致病微生物的診治。分泌物中查到念球菌者應(yīng)局部給予制霉菌素或克霉唑。分泌物中檢出滴蟲者應(yīng)給予滅滴靈口服。疑有性病時,應(yīng)于分泌物中檢查淋病雙球菌,并注意與硬性下疳、軟性下疳相鑒別。
溫馨提示:
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習(xí)慣中應(yīng)注意,減少復(fù)發(fā)。
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