健康咨詢描述:
患者年齡:50
看了醫(yī)生 醫(yī)生說屬于早期
本次發(fā)病及持續(xù)時間:半年左右
目前一般情況:所有早期癥狀都有 已經(jīng)確診
骨性關(guān)節(jié)炎(OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。本病在中年以后多發(fā)。臨床上以關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生及活動受限最為常見。骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病無地域及種族差異。年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素可能與本病的發(fā)生有關(guān)。治療方法:治療的目的在于緩解疼痛、阻止和延緩疾病的發(fā)展及保護關(guān)節(jié)功能。治療方案應(yīng)依據(jù)每個患者的病情而定。1、一般治療(1)患者教育使患者了解本病的治療原則、鍛煉方法,以及藥物的用法和不良反應(yīng)等。(2)物理治療包括熱療、水療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、針灸、按摩和推拿、牽引等,均有助于減輕疼痛和緩解關(guān)節(jié)僵直。(3)減輕關(guān)節(jié)負荷,保護關(guān)節(jié)功能受累關(guān)節(jié)應(yīng)避免過度負荷,膝或髖關(guān)節(jié)受累患者應(yīng)避免長久站立、跪位和蹲位??衫檬终?、步行器等協(xié)助活動,肥胖患者應(yīng)減輕體重。肌肉的協(xié)調(diào)運動和肌力的增強可減輕關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。因此患者應(yīng)注意加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量性鍛煉,并設(shè)計鍛煉項目以維持關(guān)節(jié)活動范圍。2、藥物治療主要可分為控制癥狀的藥物、改善病情的藥物及軟骨保護劑。(1)控制癥狀的藥物①非甾體抗炎藥(NSAIDs)NSAIDs是最常用的一類骨關(guān)節(jié)炎治療藥物,其作用在于減輕疼痛及腫脹,改善關(guān)節(jié)的活動。主要的藥物包括雙氯酚酸等,如果患者發(fā)生NSAID相關(guān)胃腸道疾病的危險性較高,則羅非昔布、塞來昔布及美洛昔康等選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑更為適用。藥物劑量應(yīng)個體化,同時注意對老年患者合并的其它疾病影響。②其它止痛劑對乙酰氨基酚對骨關(guān)節(jié)炎有良好的止痛作用,若上述方法仍不能有效緩解癥狀,可予以曲馬多治療。③局部治療包括局部外用NSAIDs藥物及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療。糖皮質(zhì)激素可緩解疼痛、減少滲出,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,但僅適用于關(guān)節(jié)腔注射治療,在同一關(guān)節(jié)不應(yīng)反復(fù)注射,一年內(nèi)注射次數(shù)應(yīng)少于4次。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸類制劑(欣維可、其勝及施沛特等)對減輕關(guān)節(jié)疼痛、增加關(guān)節(jié)活動度、保護軟骨有效,治療效果可持續(xù)數(shù)月,適用于對常規(guī)治療效果不佳或不能耐受者。2)改善病情藥物及軟骨保護劑此類藥物具有降低基質(zhì)金屬蛋白酶、膠原酶等的活性作用,既可抗炎、止痛,又可保護關(guān)節(jié)軟骨,有延緩骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展的作用。一般起效較慢。主要的藥物包括硫酸氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、S-腺苷蛋氨酸及多西環(huán)素等。雙醋瑞因也可明顯改善患者癥狀,保護軟骨,改善病程。3、外科治療對于經(jīng)內(nèi)科治療無明顯療效,病變嚴重及關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者可以考慮外科治療。(1)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。(2)整形外科手術(shù)。此病較為復(fù)雜治療方法也較多,希望你根據(jù)你的實際情況來選擇合適藥物進行必要治療。
根據(jù)你的情況我們確診為髕骨軟化髕骨軟化癥的臨床表現(xiàn);①膝關(guān)節(jié)活動時有髕下摩擦聲,位置不固定;②髕后有彌漫性疼痛,行走時有打軟腿現(xiàn)象,上下樓梯時不適感明顯;③半蹲位時膝關(guān)節(jié)酸痛無力,髕骨有壓痛感;④髕骨加壓股四頭肌收縮試驗陽性;⑤X線攝片:髕骨軟化癥的X線片多無陽性發(fā)現(xiàn)。因為它是軟骨病變,當看到有明顯的骨刺延髕骨上下端形成,髕骨軟骨下有囊性變,以及軟骨下不整時,這實際上是退行性骨關(guān)節(jié)病,而不是髕骨軟化癥。早期臨床上采用關(guān)節(jié)鏡對確診髕骨軟化癥有較高價值,運用膝關(guān)節(jié)MRI掃描可以對髕骨軟化癥進行早期診斷。我們經(jīng)驗采用保守療法如中藥熱敷、理療、局部按摩、藥物透入、以松解髕股間關(guān)節(jié)囊的粘連,增大髕股關(guān)節(jié)間隙,改善關(guān)節(jié)內(nèi)血運。會有很好的療效,疼痛明顯者,可口服扶他林等藥物,治療的同時要加強股四頭肌功能鍛煉,防止肌肉萎縮。
以上是對“更年期婦女骨性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻?,居住的房屋最好向陽、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>
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