嬰兒腦積水的臨床特征是：患兒頭圍進(jìn)行性增大，前囟隨之?dāng)U大膨隆，頭顱與身體的生長(zhǎng)比例失調(diào)，特別是頭大面小、前額突出、顱骨菲薄、淺靜脈怒張、頭皮有光澤；頭部叩診可出現(xiàn)叩破壺樣音或熟透的西瓜音，患兒豎頭困難，需人扶助或自然下垂?fàn)?；由于腦積水的壓力出現(xiàn)“落日目”現(xiàn)象；影像學(xué)檢查見(jiàn)腦室系統(tǒng)異常。應(yīng)注意與下列情況相鑒別：1.未成熟兒之頭顱增大者：出生時(shí)頭顱較正常兒大，1歲內(nèi)頭顱增大較快，有些類似腦積水表現(xiàn)，但頭顱影像學(xué)檢查腦室系統(tǒng)無(wú)異常。2.佝僂?。侯^顱增大多為方形，前囪增大及閉合延遲，并伴有雞胸、龜背、“O”型腿等其他佝僂病癥狀。3.頭大畸形：頭顱大，增長(zhǎng)也快，常多伴有明顯的智力異常，無(wú)“落日目”現(xiàn)象，腦室系統(tǒng)造影正常。4.慢性帽狀腱膜下血腫：頭顱短期內(nèi)迅速增大，觸摸腫大部位有波動(dòng)感，形如“帽”狀，帽狀腱膜下穿刺可得較多的暗紅色或黃色液體。5.顱內(nèi)占位性病變：如腫瘤、膿腫等顱內(nèi)占位性病變，發(fā)生在囟門(mén)閉合以前頭顱迅速增大，應(yīng)以頭顱影像學(xué)檢查相鑒別。6.蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良而致的頭大畸形：是由于營(yíng)養(yǎng)不良引起的一類疾病中頭顱的特殊表現(xiàn)，與腦積水不難鑒別。7.軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙：為遺傳性軟骨發(fā)育障礙性疾病，有頭大、前額及下頜突出，鼻根平坦的特殊面容，四肢及手指短粗、五指齊平，上身量與下身量顯著不成比例，腰椎前凸、臀后凸，血鈣、磷檢查正常，X線檢查見(jiàn)骨干粗短、干骺端增寬。頭顱CT無(wú)結(jié)構(gòu)異常。