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治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,那

保密 | 0個(gè)月 2007-09-16 21:22:33 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,那種激素效果好,副作用小

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郭士昌
郭士昌 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕強(qiáng)直性、脊柱炎等免疫風(fēng)濕性疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:533
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2007-09-16 21:31:26 我要投訴

      風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個(gè)體差異性。近年來(lái)多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法,在—周的一日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射??诜勺⑸涞?次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過(guò)30毫克,一般每周應(yīng)用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險(xiǎn)性小的特點(diǎn);有的病人應(yīng)用1—2次后,關(guān)節(jié)腫痛即可改善,通常在1個(gè)月內(nèi)有所進(jìn)步。該藥起效快,停藥后反復(fù)也快,一般在停藥兩周以?xún)?nèi),被控制的病情又會(huì)很快發(fā)作。因此,當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為,甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5~6年以上。對(duì)甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療,過(guò)去有爭(zhēng)論。近年來(lái)的一些研究表明,甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類(lèi)風(fēng)濕經(jīng)常用到四類(lèi)藥。第一類(lèi).非甾類(lèi)消炎藥。這類(lèi)藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類(lèi)藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟(jì)情況以及對(duì)全身的影響,用藥一定要個(gè)體化。第二類(lèi).改變病情的藥物。到目前為止,類(lèi)風(fēng)濕還沒(méi)有根治的療法。但如果病人堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類(lèi)藥物,效果還是不錯(cuò)的。這類(lèi)藥物療效慢,可能兩三個(gè)月后才見(jiàn)效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復(fù)作用。第三類(lèi).免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛(ài)諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開(kāi)始起作用。第四類(lèi).皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物的特點(diǎn)是效果好,療效快,但副作用也大。這類(lèi)藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類(lèi)藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥:高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用,對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。老年患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期服用的副作用相對(duì)大,而且減量或者停藥時(shí)易反彈.值得一提的是祖國(guó)中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實(shí)踐。為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實(shí)現(xiàn)徹底治愈,不易復(fù)發(fā)。但應(yīng)在醫(yī)院免疫風(fēng)濕科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.一定能早日康復(fù).
      

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2007-09-18 08:34:03 我要投訴

      你好:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見(jiàn)病之一,是一種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾。病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官。少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢(shì)。多數(shù)病人病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重。另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止。該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)于任何年齡的人。最小的發(fā)病年齡見(jiàn)于六周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲。發(fā)病率一般隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲。16歲以前的發(fā)病的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類(lèi)風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對(duì)前者稱(chēng)為幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕在沒(méi)有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用我所的中藥治療.你可以到我的診室看看,祝早日康復(fù)。
      

閆國(guó)鵬主任
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2007-09-18 14:37:02 我要投訴

      不能說(shuō)那種激素好,對(duì)自己的病情合適的就是最好的,服用激素的副作用不但與用那種激素有關(guān)(最常用的為強(qiáng)的松),還與服用的方法有關(guān)(一般在早上一次性服用),與量的選擇也有很大的關(guān)系,最好在正規(guī)的醫(yī)院,在正規(guī)的風(fēng)濕科大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行服用,激素的減停也必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,這樣才能使激素的治療作用發(fā)揮到最大,副作用減小到最小。
      
      以上是對(duì)“治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,那”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎(別名:胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩)

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
患者平時(shí)可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?yáng)、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見(jiàn)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大變形、活動(dòng)受限[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、推拿治療、物理治療
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醋酸潑尼松片

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本品主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...[說(shuō)明書(shū)]

布洛芬緩釋膠囊

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適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng),肩痛...[說(shuō)明書(shū)]

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