抗心律失常藥物在治療的時(shí)候作用機(jī)制非常難說(shuō)的清楚，就目前研究只能是該藥是鉀通道阻滯，但還合并1.2.4類抗心律失常藥物都有的作用。但主要是以Ⅲ類藥延長(zhǎng)心臟復(fù)極過(guò)程，在動(dòng)作電位2、3位相阻滯鉀通道，從而延長(zhǎng)心肌組織的不應(yīng)期。1.陣發(fā)性房顫：發(fā)作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注，但起效慢，適用于有器質(zhì)性心臟病及有心力衰竭征象的病人，靜注地爾硫卓起效快，心功能影響較??；靜注適用于心臟不大的陣發(fā)性房顫，包括孤立性或特發(fā)性房顫，但不適用已有心臟擴(kuò)大的病人，其抑制心肌收縮力，突然降壓等可造成病情加重。發(fā)作間歇期，應(yīng)選用減少房顫復(fù)發(fā)的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類藥，目前認(rèn)為奎尼丁雖可減少房顫的復(fù)發(fā)，但可增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，臨床上較少使用。心臟病人的陣發(fā)性房顫如心肌梗塞后的房顫應(yīng)首選胺碘酮或索他洛爾，不使用Ⅰc類藥物；心力衰竭時(shí)也選用胺碘酮陣發(fā)性房顫如為特發(fā)性，通常與自主神經(jīng)障礙有關(guān)，與交感神經(jīng)有關(guān)的房顫發(fā)作常在白天，在精神緊張和興奮時(shí)誘發(fā)，發(fā)作間期心率常增快，應(yīng)加用β-受體阻滯劑。與迷走神經(jīng)張力有關(guān)的房顫常在夜間發(fā)作，發(fā)作間期心率常緩慢，可適當(dāng)加用茶鹼類及東莨菪鹼等。2.持續(xù)性房顫：持續(xù)數(shù)天（2天～7天）的房顫，應(yīng)盡量復(fù)律，復(fù)律藥物首選Ⅰc及Ⅲ類藥，但復(fù)律率<50%；或電擊復(fù)律后用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ類藥如普羅帕酮、莫雷西嗪、索他洛爾，或小劑量胺碘酮。如復(fù)律失敗，要選用藥物減慢心室率和預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。3.永久性房顫：減慢心室率可選用洋地黃類、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑（維拉帕米或地爾硫卓）。洋地黃類通過(guò)興奮迷走神經(jīng)間接作用使心室率減慢，如心室率控制不滿意可加用β-受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑。危重快速心室率時(shí)可靜滴地爾硫卓。永久性房顫通常復(fù)律無(wú)效，或不易維持竇性心律，有器質(zhì)性心臟病如風(fēng)濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭時(shí)用華法令。
      

      胺碘酮，是三類抗心律失常藥。具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性，α及β腎上腺素受體阻滯作用。具有輕度Ⅰ及Ⅳ抗心律失常藥性質(zhì)。主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位，及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)。抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的，快速鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度。減低中風(fēng)且自律性。
      

      胺碘酮是常用的抗心律失常藥物主要作用機(jī)理是延長(zhǎng)pr間期減慢房室傳導(dǎo)速率。
      
      以上是對(duì)“胺碘酮治療房顫的作用機(jī)制”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！