健康咨詢描述:
以往診斷治療經(jīng)過及效果:輸卵管兩側(cè)有積水,傘端兩側(cè)閉塞,子宮有點(diǎn)后傾,其它無異常。
以前無懷孕和沒做過人流,5月份去檢查出病因后,前后通了三次水,同時(shí)服用中藥,一個(gè)月后積水消失了,6、7、8月份嘗試要BB,但沒成功,9月份即昨天和今天去通了兩次水,5月和9月的通水情況基本一樣,水全部進(jìn)去了,也沒流出來,但是不是因?yàn)槭莻愣碎]塞才全部進(jìn)去,如果是輸卵管堵塞的話,通水時(shí)不通,水會(huì)倒著出,進(jìn)不去,那傘端呢?情況會(huì)一樣嗎?我該如何判斷治療是否有進(jìn)步,有效果?還有,醫(yī)生叫我明天再去通,這樣連續(xù)通三天行嗎?希望您能幫我解惑,能否說詳細(xì)一點(diǎn)呢醫(yī)生?一直都沒人跟我說個(gè)明白,謝謝您
對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞,您應(yīng)該先給自己一次復(fù)通的機(jī)會(huì),臨床應(yīng)用最多的是宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),但是前提您自己得清楚我的復(fù)通機(jī)率有多高,可否做復(fù)通,大夫技術(shù)如何,給我復(fù)通的機(jī)率有多大,否則,如果成功率不高,我寧肯直接試管。介于此您可以選擇動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影,它除有診斷還有治療作用,輸卵管阻塞單單經(jīng)過此造影后而懷孕者占27%。做后自然懷孕三個(gè)月,有不少病人在三個(gè)月之內(nèi)懷孕的。針對(duì)造影后阻塞較重的情況如何選擇呢?宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對(duì)輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好,而腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔粘連和輸卵管遠(yuǎn)端阻塞效果好。因此,二者聯(lián)合檢查與手術(shù)可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),能同時(shí)觀察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變,使治療更加有效。宮腹腔鏡聯(lián)合探查是目前診治不孕因素的最終方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科輸卵管專家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)。此術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡,經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達(dá)傘端,并在輸卵管內(nèi)留管24小時(shí)起支架作用,24小時(shí)后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對(duì)輸卵管起到擴(kuò)張作用,從而達(dá)到輸卵管全段疏通的效果。總之一般的繼發(fā)不孕宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)輸卵管再通的機(jī)率是80%左右,可以有效的提高懷孕機(jī)率。如果以上方法均無法解決輸卵管阻塞,最后一步就考慮試管嬰兒了,試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右,30歲后成功率大大下降,也不是萬能的,而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水,否則成功率為0。所以時(shí)間這枚藥還得服用及時(shí)。我們?cè)谂R床輸卵管方面術(shù)后試孕時(shí)間給予一到兩年,如果兩年后未準(zhǔn)考慮再行相關(guān)助孕。需要補(bǔ)充的是千萬不要行盲目的通液,它是世界衛(wèi)生組織淘汰的技術(shù),副面影響像輸卵管積水,盆腔再粘連的機(jī)會(huì)大大增加,影響以后的治療。如果還有疑問可以來電詳細(xì)的咨詢.
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