健康咨詢描述:
目前一般情況:
2007年9月21日,在市婦幼保健進(jìn)行常規(guī)體檢時醫(yī)生查嬰兒異常體征表現(xiàn):
1、肌張力偏高;
2、嘴唇偶見抖動半個月左右。
醫(yī)生詢問胎兒出生情況后得出臨床診斷為腦損傷,建議進(jìn)行為期三個月的康復(fù)治療。
康復(fù)治療含物理治療與藥物治療:
藥物治療為:神經(jīng)節(jié)苷脂針。
不知道這個藥物對治療此種病癥是不是療效很好?
下面把寶寶出生時的紀(jì)錄描述如下:請教各位醫(yī)生:寶寶的腦損傷是不是很嚴(yán)重?最壞的結(jié)果會到什么地步?經(jīng)過治療后,寶寶能恢復(fù)到和正常的兒童一樣嗎?
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
寶寶于2007年7月24日在一家綜合性醫(yī)院剖宮產(chǎn)出生,當(dāng)時表現(xiàn)為:1、胎膜早破;
2、胎兒窘迫;
3、新生兒重度窒息;
4、新生兒吸入性肺炎;
5、臍帶繞頸2周。
當(dāng)時新生兒入院情況:
患兒因“肢端、口唇紫紺30分鐘”入院。經(jīng)過兒科治療后,頭顱CT未見異常。
四肢肌張力正常,新生兒原始反射可引出。
其它情況均正常。
咨詢目的:
請教各位醫(yī)生:寶寶的腦損傷是不是很嚴(yán)重?最壞的結(jié)果會到什么地步?經(jīng)過治療后,寶寶能恢復(fù)到和正常的兒童一樣嗎?
對每一位關(guān)注此問題的朋友們都表示非常的感謝!
對了,突然發(fā)現(xiàn)一個問題:寶寶七天出院時四肢肌張力正常,為什么兩個月后肌張力偏高?
謝謝醫(yī)生們的解答!
第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-24 14:03:33)謝謝李子中主任的回復(fù),現(xiàn)在我將平時觀察到的寶寶的情況描述如下,請您結(jié)合給我講講好嗎?
平時觀察結(jié)果:
1、肌張力偏高。下肢情況良好,上肢偏緊,但有時候又松弛,愛吃手。
2、不到一個月的時候豎頭穩(wěn),俯臥抬頭情況不是很好,堅(jiān)持不了很久。
3、現(xiàn)在扶著她的手或腰能坐得很直。
4、在握拳的時候拇指在四指外,偶爾有在四指內(nèi)的。
5、快一個月的時候逗她會笑,一個多月的時候逗她會和媽媽啞啞對話,現(xiàn)在看見她喜歡的東西也笑。
6、愛吐舌頭、下嘴唇偶見抖動(近半個月來)。
7、放下站著的時候雙腿平行、腳趾蜷緊、腳尖先著地。
8、眼睛視物良好。
9、右耳通過聽力測試、左耳當(dāng)時沒有(醫(yī)生說過半個月再復(fù)測)。
10、寶寶快吃完奶的時候,有時候會很用力的掙,頭兩邊或前后有擺動,手也會抓著我的衣服甚至胸、腳也會用力蹬或伸直。通常這種情況下,她會很快含著奶頭就睡著了。
11、寶寶剛睡著的時候偶有咳嗽。
影像資料:
1、腦B超未見異常(9月21日做);
2、腦電圖/腦地形圖未見異常(9月21日做);
3、頭顱CT未見異常(出生后5天做)
請問李主任,我是否還應(yīng)給寶寶做個核磁共震確診一下?
謝謝您的義務(wù)解答!
你好,根據(jù)你的描述,建議你保持平和心態(tài),可以帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查,這種檢查分辨率高、無創(chuàng),能清晰顯示顱后窩及腦干等部位的病變。鼓勵家長多抱嬰兒,同時同嬰兒說話,逗笑,唱歌,促進(jìn)嬰兒動作、智力發(fā)育。定期隨訪,一般出院后一個月復(fù)查一次,以后根據(jù)復(fù)查結(jié)果確定下次復(fù)查時間。
從你所述的情況初步考慮是新生兒重度窒息所致。神經(jīng)節(jié)苷脂針、神經(jīng)營養(yǎng)劑、高壓氧有效。建議治療幾個月再觀察病情。小孩子可逆性大,積極治療有效的。最壞的結(jié)果會到什么地步?無法認(rèn)定的。還是目前認(rèn)真治療為好。
有過缺氧的孩子最重可能是腦癱,輕者也會引起腦發(fā)育不良,現(xiàn)在孩子小,只需要繼續(xù)觀察,可在網(wǎng)上或書店找些相關(guān)資料看看。如下:腦癱發(fā)病多在出生前或嬰兒期,病因有:產(chǎn)傷、新生兒核黃膽,腦缺氧;早產(chǎn)等。癥狀主要是肌張力增強(qiáng),外展困難,重者可見肌肉強(qiáng)直、攣縮、關(guān)節(jié)保持屈曲姿勢。輕者可見手的精細(xì)動作差,行走時腳后跟不能著地。此類患者多伴有語言發(fā)育及構(gòu)音障礙以及斜視,約1/3患者存在不同程度抽搐及智力障礙。腦癱會造成運(yùn)動發(fā)育遲緩。出生3個月后仍不活躍,不好動,俯臥時手足無爬行動作;嬰兒出生4-6月后手仍緊張握?;艔埐綉B(tài)、剪刀步態(tài)等。
以上是對“腦損傷與新生兒重度窒息?。 边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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