健康咨詢描述:
心臟右素支完全阻滯。
需直入心臟起波器,需多少錢
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-9-27 20:41:18)心臟右束支完全阻滯。左后分支阻滯。有時(shí)房早。
需直入心臟起波器嗎?
需多少錢費(fèi)用。
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-9-29 22:38:21)有說(shuō)需直入心臟起波器。
有說(shuō)不需直入心臟起波器。
真把我搞糊涂了,不知怎樣采那為好。
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-10-2 20:39:20)首先謝謝各位的解答,因我對(duì)各種醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不董。
現(xiàn)把我的主要病狀介紹一下:發(fā)病時(shí)。
全身無(wú)力疼痛,冒虛汗,心率過(guò)數(shù),120/分。自覺(jué)心沒(méi)底,頭昏頭痛,臉漲紅.,發(fā)緊發(fā)干。
請(qǐng)各位給于指導(dǎo)治療方按?;蛱峁┲踩?nbsp; 心臟起波器 的種類。
我在次謝謝各位給與的解答!
你這個(gè)問(wèn)題在于是完全右束支阻滯+左后分支阻滯,要不要安裝起搏器要看你的心電圖表現(xiàn),左前分支的傳導(dǎo)情況怎么樣,如果說(shuō)左前分支的傳導(dǎo)不存在問(wèn)題,也沒(méi)有臨床癥狀,暫時(shí)可以不裝起搏器,但如果有臨床癥狀那么就必須安裝起搏器的,你已經(jīng)62歲了裝一個(gè)單腔起搏器就行了,可以用8年的(理論上是可以用10年的)裝一個(gè)國(guó)產(chǎn)的大概就不到2萬(wàn)吧。進(jìn)中的也就不到3萬(wàn)的樣子。
只要左前半好,即使合并左后半也不需要安裝起搏器。安裝了有什么用呢?預(yù)防出現(xiàn)3度?那這個(gè)適應(yīng)癥就最多是2b類的了。甚至指南并無(wú)相關(guān)建議。既然你所咨詢的專家意見(jiàn)不一,我附一安裝起搏器適應(yīng)癥,你看了就明白了。I類:無(wú)爭(zhēng)議的,公認(rèn)的必須進(jìn)行永久性心臟起搏器植入者;Ⅱ類:永久性心臟起搏雖對(duì)患者有益,但對(duì)其必要性尚有不同意見(jiàn)者;Ⅲ類:公認(rèn)的不需永久性心臟起搏者,本類情況實(shí)際上屬于非適應(yīng)癥。I類適應(yīng)包括:1緩慢性心律失常的起搏治療1.1成人獲得性房室傳導(dǎo)阻滯I類適應(yīng)癥包括:1、任何阻滯部位的三度AVB伴下列情況之一者:(1)推測(cè)由于AVB引起的癥狀性心動(dòng)過(guò)緩;(2)需要藥物治療的心律失常和其他癥狀,而所用藥物將導(dǎo)致癥狀性心動(dòng)過(guò)緩;(3)心臟停搏時(shí)間大于或等于3秒,或者清醒時(shí)逸搏心律<40次/分的無(wú)癥狀者;(4)房室結(jié)導(dǎo)管消融術(shù)后;(5)不能自行消退的術(shù)后AVB;(6)伴有AVB的神經(jīng)肌肉疾病;2、伴有癥狀的二度AVB(無(wú)論其類型的阻滯部位)。Ⅱa類適應(yīng)癥包括:1、無(wú)癥狀的三度AVB,清醒時(shí)平均心律大于或等的于40次/分者;2、無(wú)癥狀的二度Ⅱ型AVB者;3、希氏束內(nèi)或以下水平的無(wú)癥狀的二度I型AVB者;4、一度AVB伴有類似起搏器綜合征的臨床表現(xiàn),臨時(shí)起搏可使癥狀緩解者;Ⅱb類適應(yīng)癥包括:1、左室功能不全伴嚴(yán)重的一度AVB(PR>300ms),縮短AV間期可能降低左房充盈壓而改善心衰癥狀者;Ⅲ類適應(yīng)癥(非適應(yīng)癥)包括:1、無(wú)癥狀的一度AVB;2、發(fā)生于希氏束以上和未確定阻滯部位是在希氏束內(nèi)或以下水平的無(wú)癥狀的二度I型AVB者;3、預(yù)期可以恢復(fù)且不再?gòu)?fù)發(fā)的AVB;
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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