原發(fā)疹為針帽頭至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈特有的淡紅色，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，周圍有輕度紅暈。剝除鱗屑可露出半透明薄膜（薄膜現(xiàn)象），剝除此膜則出現(xiàn)小的出血點，稱為Auspitz征，相當(dāng)于刮破的真皮乳頭頂，此種薄膜現(xiàn)象與Auspitz征具有特征性。自覺有不程度瘙癢。皮疹可不斷的擴(kuò)大和增多，可表現(xiàn)各種形態(tài)，如點滴狀，錢幣狀、花瓣狀、地圖狀、少數(shù)可呈帶狀。亦可融合擴(kuò)延甚廣以至全身者。少數(shù)可有滲出濕潤或形成蠣殼狀，稱為濕潤或蠣殼狀銀屑病。
      

      根據(jù)皮損和臨床表現(xiàn)可以分為四種類型：?（一）尋常型銀屑病。這是最常見的一種類型。發(fā)病可以是慢性，由局部小片漸漸擴(kuò)大增多，也可以是急劇的全身突然泛發(fā)點狀皮疹，逐漸擴(kuò)大，皮疹開始為紅色斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑薄膜可看到有少量血點，初發(fā)多呈點滴狀丘疹，數(shù)目由少而多，約一月左右，可泛發(fā)全身，皮疹可擴(kuò)大成盤狀斑片乃至地圖樣斑塊，有的皮疹肥厚、干枯、皺裂，可有不同程度的瘙癢。開始皮疹在頭皮和四肢內(nèi)側(cè)出現(xiàn)，以后可發(fā)展到全身皮膚，病程緩慢。急性進(jìn)行期病人，常出現(xiàn)同形反應(yīng)，即在皮膚外傷處或注射眼處出現(xiàn)銀屑病損害，此時期皮疹基底炎癥明顯。?（二）紅皮癥型銀屑病。此型銀屑病一開始就全身皮膚紅腫脫屑，呈紅皮癥改變，病人全身皮膚彌漫性潮紅，并有大量脫屑。本型常具有全身癥狀，如發(fā)燒38度以上，以及關(guān)節(jié)疼痛等，病程較長，指甲可有增厚或脫落的改變。?（三）關(guān)節(jié)型銀屑病。此類銀屑病除皮疹外，還可有關(guān)節(jié)的病變，關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時減輕或加重，但病人一般先有皮疹，而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，任何關(guān)節(jié)均有癥狀，并可有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。活動受限，亦可以生畸形，類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)破壞的改變而成殘毀畸形，稱毀形性關(guān)節(jié)炎型銀屑病。重型關(guān)節(jié)炎性銀屑病常伴有持續(xù)高燒，及血沉增高。皮疹可呈滲出性至膿皰性的改變，嚴(yán)重者呈蠣殼狀全身廣泛分布，部分病人關(guān)節(jié)變化和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相同，骨質(zhì)可有局部脫鈣，關(guān)節(jié)腔狹窄，有不同程試的關(guān)節(jié)侵蝕與軟組織腫脹，此類銀屑病常緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)。?（四）膿皰型銀屑病。此型銀屑病少見。有原發(fā)的，也有繼發(fā)于尋常性的原發(fā)性膿皰型皮疹，膿皰結(jié)痂脫屑后，光紅基底上又出現(xiàn)小膿皰，反復(fù)發(fā)作，可以有持續(xù)發(fā)燒血沉增塊。當(dāng)病情減輕后，出現(xiàn)尋常銀屑病的皮疹和膿皰性銀屑，常因其它原因使病人全身出現(xiàn)膿皰性鱗屑性皮疹。