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請教各位婦產(chǎn)科專家

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2007-10-06 22:02:05 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 如果我想知道胎兒是否有畸形、染色體方面的問題。需要在懷孕第幾周做哪些方面的詳細(xì)檢查。
 
第一次問題補充:(2007-10-6 22:03:52)煩請各位專家能給出具體要做的檢查項目的名稱,先謝過了~

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2007-10-06 23:14:02 我要投訴

      1第一次產(chǎn)檢檢查項目初次產(chǎn)檢,會先驗孕確認(rèn)是否懷孕。問診:了解過去病史,有無藥物過敏、生活形態(tài)、家庭病史、孕婦病史、本胎不適癥狀。身體檢查:體重、身高、血壓等。實驗室檢查:血常規(guī)、篩查地中海型貧血、血型、RH血型、梅毒、尿常規(guī)等檢查。超聲波檢查:確認(rèn)懷孕周數(shù)及是否有宮外孕等情況。時機懷孕第6~10周。適合對象第一次產(chǎn)檢。2第二次產(chǎn)檢檢查項目身體檢查:體重、身高、血壓。實驗室檢查:肝功、腎功等。相關(guān)衛(wèi)教。(上述內(nèi)容稱為例行檢查)時機懷孕12周。適合對象第二次產(chǎn)檢。備注:停經(jīng)12周,胎盤形成后,妊娠穩(wěn)定會發(fā)放《媽媽手冊》。3第三次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查。基本測量:子宮底高度測量、測量腹圍。實驗室檢查:產(chǎn)前篩查一般會在17~21周進(jìn)行。時機懷孕16周。適合對象第三次產(chǎn)檢。4第四次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。超聲波檢查:可了解子宮內(nèi)胎兒的發(fā)育情形。時機懷孕20周。適合對象:第四次產(chǎn)檢。5第五次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。實驗室檢查:一般在24~28周之間進(jìn)行孕期糖尿病篩查。時機懷孕24周。適合對象第五次產(chǎn)檢。6第六次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。觀察:是否有手腳水腫現(xiàn)象。時機懷孕28周。適合對象第六次產(chǎn)檢。7第七次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。觀察水腫。抽血:梅毒病毒、風(fēng)疹、乙肝檢測。超聲檢查篩查胎兒表面畸形、心臟發(fā)育情況、各臟器發(fā)育情況,很關(guān)鍵。時機懷孕30周。適合對象第七次產(chǎn)檢。8第八次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。觀察水腫。時機懷孕32周。適合對象第八次產(chǎn)檢。9第九次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查。基本測量。觀察水腫。時機懷孕34周。適合對象第九次產(chǎn)檢。10第十次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。觀察水腫。時機懷孕36周。適合對象第十次產(chǎn)檢。11第十一次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。實驗室檢查:復(fù)查血尿常規(guī)、肝腎功等項目。超聲檢查:一般會在足月后給予一定超聲檢查,估測胎兒大小及觀察發(fā)育情況、羊水、胎盤情況。觀察水腫。時機懷孕37周。適合對象第十一次產(chǎn)檢。12第十二次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。觀察水腫。時機懷孕38周。適合對象第十二次產(chǎn)檢。13第十三次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。觀察水腫。時機懷孕39周。適合對象第十三次產(chǎn)檢。14第十四次產(chǎn)檢檢查項目例行檢查?;緶y量。觀察水腫。時機懷孕40周。適合對象第十四次產(chǎn)檢。15脊髓性肌肉萎縮癥SMA基因檢測檢查項目說明根據(jù)統(tǒng)計,脊髓性肌肉萎縮癥帶原率約為3%,在國內(nèi)僅次於海洋性貧血,為第二常見的遺傳疾病。該項檢驗相關(guān)簡單,只需抽血即可。優(yōu)/缺點目前尚未有治愈的方法,因此,提早篩查,可避免出現(xiàn)遺憾,減少家庭巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。時機隨時都可做,最好的時機為懷孕第10~14周或第一次產(chǎn)檢時。適合對象有脊髓性肌肉萎縮癥家庭史者。16絨毛膜穿刺采樣檢查項目說明超聲波導(dǎo)引下,經(jīng)由子宮頸或腹部,以導(dǎo)管或細(xì)長針,穿入胎盤組織內(nèi),吸取少量的絨毛,可作為染色體、基因或酵素的分析,以診斷胎兒染色體或基因異常。優(yōu)/缺點可早期發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常,但造成流產(chǎn)率高于羊膜穿刺。時機懷孕第9~12周。適合對象有特殊疾病之家族史者。17頸部透明帶篩查唐氏癥檢查項目說明通過超聲波了解胎兒頸部后方的皮下積水空隙,測量皮膚和組織間的空隙厚度。有染色體異?;蛳忍煨曰蔚奶?,其頸部透明帶會增厚。優(yōu)/缺點可早期篩查唐氏癥的可能性,不過,篩查值仍有其不可靠性,并非百分之百準(zhǔn)確。時機懷孕第12~14周。適合對象建議懷孕早期的女性可檢查。18母血唐氏癥篩查檢查項目說明利用抽血檢驗?zāi)秆屑滋サ鞍准叭祟惤q毛膜促性腺激素,根據(jù)此二者算出胎兒為唐氏癥兒的危險比率,再針對高危人群安排做羊膜穿刺檢查。優(yōu)/缺點唐氏癥是常見的胎兒染色體異常,通過此篩查可早期發(fā)現(xiàn)、及早處理。時機懷孕第15~20周。適合對象建議懷孕女性都應(yīng)檢查。19羊膜腔穿刺檢查項目說明在腹部超聲波的導(dǎo)引下,利用特殊長針,經(jīng)孕婦之腹部進(jìn)入羊膜腔,抽取少量的羊水。優(yōu)/缺點安全性高,一般不會增加母親早產(chǎn)、流產(chǎn)和胎兒異常的幾率。時機懷孕第16~21周。適合對象年齡30歲以上的高齡產(chǎn)婦。前次懷孕有過染色體異常胎兒者。母血唐氏癥篩查結(jié)果顯示為高危人群者。費用1000元左右20高層次超聲波檢查項目說明使用更精良的超聲波儀器做更仔細(xì)、更完整的胎兒狀況檢測,并針對該產(chǎn)婦之相關(guān)遺傳疾病、某些器官或部位加以仔細(xì)檢查及測量。優(yōu)/缺點目前公認(rèn)為沒有傷害性的聲波檢查。有些胎兒缺陷仍無法通過超聲波檢查出來,如聽障等。時機懷孕第18~24周。適合對象有需求之孕婦可向醫(yī)院預(yù)約。21妊娠糖尿病篩查檢查項目說明將50克葡萄糖溶于200毫升水中,5分鐘內(nèi)喝完,1小時后抽血檢測血糖,若大于7.8毫摩爾/升,則進(jìn)一步做75克耐糖試驗,以確定診斷。優(yōu)/缺點檢測方便,多數(shù)醫(yī)院都會建議孕婦篩查。時機懷孕第24~28周。適合對象建議產(chǎn)婦最好都能篩查,糖尿病家族史者更需檢查。22胎兒生理評估檢查項目說明利用超聲波檢查,包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗第5項檢查項目,每個項目正常時給予2分,如果最后結(jié)果低于6分,就可能有異議,需進(jìn)一步追蹤。優(yōu)/缺點一種快速、可信的產(chǎn)前胎兒監(jiān)視。時機懷孕第29周。適合對象產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲滯的產(chǎn)婦。懷疑有胎兒窘迫的情況時。23乙型鏈球菌篩查檢查項目說明采集陰道及肛門口檢體,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),目前有些醫(yī)院已采用OIA光學(xué)免疫法,快速檢驗。優(yōu)/缺點此細(xì)菌可能造成早產(chǎn)、羊膜腔炎、產(chǎn)后感染、胎兒及新生兒感染等,如發(fā)現(xiàn)細(xì)菌即可進(jìn)行治療。時機懷孕第36周。適合對象建議立婦最好都能篩檢。24胎動測量NST檢查項目說明評估胎兒在胎動時的胎心搏率之加速情形,借以了解胎盤功能是否正常,其判讀指標(biāo)為:(1)胎心搏率加速(2)胎心搏率基準(zhǔn)線之變化(3)胎動顯示情形(4)子宮收縮情形。優(yōu)/缺點可進(jìn)一步觀察胎兒是否發(fā)生異常。時機懷孕28周以上。適合對象發(fā)現(xiàn)胎兒心跳不正常者。超過40周尚未有生產(chǎn)跡象者。25體質(zhì)(基因)檢測檢查項目說明胎兒出生時采集2~3毫升的臍帶血,統(tǒng)過保健基因篩查來了解體質(zhì)。優(yōu)/缺點新生兒一出生就接受保健基因篩查,可以讓父母親更早了解孩子的體質(zhì),讓孩子避免過敏(如異位性皮膚炎)等問題的病痛困擾。時機出生時。適合對象一般新生兒。有家族過敏體質(zhì)之新生兒。
      

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