健康咨詢描述:
t3:6.93 nmol/L
t4:307.1 nmol/L
ft3:29.54 pmol/l
ft4:69.41 pmol/l
tsh:
心率:112 BPM
甲亢服用他巴唑一日三次每次兩片、心得安沒日三次每次一片,血常規(guī)一直正常,20天后做肝功發(fā)現(xiàn):轉氨酶達80.5U/L,出現(xiàn)皮疹,皮膚瘙癢,每天中午后均拉肚子拉稀。
想請問專家,他巴唑還能繼續(xù)服用嗎,有什么好的解決辦法,肝受損后能恢復嗎,需要怎么樣保肝,平時注意些什么?謝謝
第一次問題補充:(2007-10-12 15:35:28)最近出現(xiàn)三四次肌肉疼痛,一般是由于動作比較大引起的,多發(fā)生在手臂靠肩處
第二次問題補充:(2007-10-13 10:59:20)非常感謝醫(yī)生的回復,謝謝。
肌肉酸疼是一瞬間的,一分鐘后就跟沒疼過一樣,沒有感覺了,是不是像網說的是甲狀腺的什么毒癥?。?br />現(xiàn)在已經在服用護肝寧片,維生素c等,你看還需服濕毒清的治皮疹的藥物嗎?
從你化驗看,甲亢診斷明確,不知你做沒做甲狀腺核素掃描,可以進一步明確甲亢的病因,你沒說,我暫且按最常見的GD(彌漫性毒性甲狀腺腫)來分析。對GD的治療,現(xiàn)在主張他巴唑劑量不宜過大,一般每天20MG-30MG即可,你吃的他巴唑是不是10MG一片的,如果是,量過大了,這樣,一方面容易出現(xiàn)藥物的毒副作用,如皮膚過敏、肝功能異常等。另外,容易引起TSH迅速增高,加重甲狀腺腫大和突眼癥狀。針對你的情況,減少他巴唑用量每次1片(10Mg),每天3次。同時注意護肝治療。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,如果肝功能轉氨酶進一步升高,建議停用他巴唑。皮疹除局部用藥外,可以靜脈推10%葡萄糖酸鈣10-20ML,每日一次,必要時,還可以口服抗過敏藥(如賽庚定片)對癥治療。最后,該病服藥現(xiàn)在主張至少兩年以上,否則容易復發(fā),所以,如果你因為藥物副作用實在無法堅持服用,建議等FT3、FT4降到接近正常時,可考慮碘131治療。祝你早日康復!
指導意見:
甲狀腺機能亢進診斷明確,他巴唑副作用主要是白細胞減少,肝功能異常,目前出現(xiàn)皮疹過敏反應,建議不要繼續(xù)服用,同時加用保肝藥物。換丙硫,但對肝損傷加重,每2周復查肝功能。
你好!建議你復查T3T4TSH,看情況是否可以暫時停藥,以護肝治療為主,
以上是對“甲亢服用他巴唑、心得安,血常規(guī)一直正常,20天后做”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你的情況是服用他巴唑引起皮膚過敏和肝功能損害,可以對證使用護肝和抗過敏藥物,如果肝功能和過敏明顯改善,可以繼續(xù)西藥治療,如果改善不明顯,需要停藥保肝治療,可以改用中藥治療。
你好你治療甲亢沒有給于保肝護肝治療才造成轉安酶升高出現(xiàn)皮疹等,你現(xiàn)在甲亢藥物照吃,但需要加護肝藥物,你說有肌肉痛抽筋現(xiàn)象需要補充鈣。如果有手腳麻,肌肉無力還需要補充鉀!祝愿你早日康復!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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