健康咨詢描述: 您好!以前一直有點副乳,穿什么內(nèi)衣都不好看,生完孩子后副乳更加明顯了,體積變大了些,還長出了豆大的乳頭,請問什么時候做手術(shù)比較合適,可以在縣級人民醫(yī)院做嗎?痛苦大嗎?費用多少?謝謝!
副乳是否要手術(shù)治療,以何時手術(shù)為宜,目前意見不一。有人認為不需處理,有人主張切除。一般認為無癥狀而且質(zhì)地柔軟的副乳可定期復查,不必即時手術(shù)治療。對有以下表現(xiàn)者應以手術(shù)切除為妥:1、副乳作為多乳畸形,影響外觀;對于較大的腋前副乳影響美觀、著裝者,并患者有迫切手術(shù)的要求,可接受手術(shù)治療。2、內(nèi)有明顯硬結(jié);有副乳纖維瘤、乳頭溢液、腫塊明顯脹痛者,有一定惡變可能者;腫塊近期增大顯著者,可考慮手術(shù)。3、有明顯疼痛癥狀;疼痛癥狀影響患者生活;4、有副乳纖維瘤或乳頭溢液者應行手術(shù)治療。5、診斷不清,不能除外其它腫瘤者。手術(shù)方法:1、在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進行,僅少數(shù)在局麻下進行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。2、切口選擇應考慮美觀、隱蔽。對于腋前副乳選擇胸大肌外緣斜梭形切口,這樣患者術(shù)后穿著背心看不到手術(shù)瘢痕,患側(cè)上肢活動時切口張力較小,有利于切口的愈合及上肢活動。在胸大肌外側(cè)緣或腋下腫塊表面作斜梭形切口,完全切除后,創(chuàng)面置橡皮引流管和負壓吸引。拔管時間在72h后。3、副乳無包膜,手術(shù)時應將皮瓣游離至包塊邊緣,切除范圍應足夠,確保手術(shù)治療效果。將副乳組織整塊切除,以防復發(fā)。腋前副乳應切除至胸大肌筋膜外緣,底部達皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌處,后至近腋窩后緣,底部亦達皮下深筋膜。4、對于副乳癌的治療,手術(shù)時切除范圍至少距腫塊邊緣5cm,將其肌肉組織同時切除,清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其它治療同乳癌。5、創(chuàng)面置橡皮引流管和負壓吸收,有利于皮瓣貼合生長,72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過早,發(fā)生皮下積液、積血。
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