甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢，臨床以毒性彌漫性甲狀腺腫較為多見(jiàn)；本病多為女性，多數(shù)為20-40歲，起病緩慢。典型表現(xiàn)為高代謝癥候群、甲狀腺腫大和突眼癥?；颊哂星榫w敏感、易激動(dòng)，二手平衡舉向前時(shí)有震顫，多言、易緊張、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕熱，低熱、心動(dòng)過(guò)速、心悸、胃納亢進(jìn)、體重下降、疲乏無(wú)力等體征。一、營(yíng)養(yǎng)代謝（一）熱能代謝甲亢患者基礎(chǔ)代謝明顯升高，甲狀腺素可促進(jìn)氧化磷酸化，刺激細(xì)胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在維持細(xì)胞內(nèi)外Na-K梯度的過(guò)程中，需要大量的熱能以促進(jìn)Na的主動(dòng)轉(zhuǎn)移，從而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和產(chǎn)熱均增加，散熱也加速。故病人怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。（二）蛋白質(zhì)少量甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負(fù)氮平衡；肌肉組織被消耗，病人疲乏無(wú)力、體重下降。（三）脂肪大量甲狀腺素促進(jìn)脂動(dòng)員，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排泄出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高，反而偏低。（四）碳水化物甲狀腺素可促進(jìn)腸道對(duì)碳水化物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。（五）水鹽代謝大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，促使骨質(zhì)疏松，鈣、磷運(yùn)轉(zhuǎn)率加速，尿排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。（六）維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多，容易發(fā)生這些維生素缺乏。（七）消化系統(tǒng)甲狀腺素增多時(shí)，促使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，引起排便次數(shù)增多，甚至腹瀉。（八）造血系統(tǒng)甲狀腺激素與紅細(xì)胞生成有關(guān)，缺少時(shí)可致貧血，過(guò)多變化不明顯，僅有淋巴細(xì)胞增生與白細(xì)胞總數(shù)偏低。（九）其他甲狀腺素和兒茶酚胺有協(xié)同作用，增強(qiáng)神經(jīng)、心血管和消化等系統(tǒng)臟器的興奮性，常有心動(dòng)過(guò)速、心律紊亂、循環(huán)加速、脈壓增寬及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。二、飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群，基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食，以補(bǔ)償其消耗，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。三、飲食治療原則（一）熱能需要量應(yīng)結(jié)合臨床治療需要和患者食量而定。一般較正常人增加50%-70%。每人每天宜供給12.55-14.64MJ（3000-3500kcal)。避免一次性攝入過(guò)多，適當(dāng)增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，臨床治療開(kāi)展時(shí)，要及時(shí)根據(jù)病情，不斷調(diào)整熱能及其他營(yíng)養(yǎng)素的供給量。（二）增加碳水化物應(yīng)適當(dāng)增加碳水化物供給量，通常占總熱能60%-70%；蛋白質(zhì)應(yīng)高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多給動(dòng)物蛋白，因其有刺激作用，應(yīng)占蛋白總量33.3%左右；脂肪正常或偏低。（三）供給豐富營(yíng)養(yǎng)素適當(dāng)增加礦物質(zhì)供給，尤其是鉀、鈣及磷等，如有腹瀉更應(yīng)注意之。多選用含維生素B1、維生素B2、及維生素C豐富的食物，適當(dāng)多食肝類、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜，必要時(shí)補(bǔ)充維生素類制劑。（四）限制食物纖維應(yīng)適當(dāng)限制含纖維多的食物，甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀；所以對(duì)飲食纖維多的食品應(yīng)加以限制。