健康咨詢描述:
),上星期做孕檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了個(gè)子宮肌瘤(3CM大).
請(qǐng)問專家:我該怎么辦?不做手術(shù)會(huì)不會(huì)影響胎兒?
如要做手術(shù),什么時(shí)候做好?
妊娠合并子宮肌瘤的處理懷孕后檢查出有子宮肌瘤,其處理應(yīng)根據(jù)妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現(xiàn)等因素而定。 l)妊娠早期子宮肌瘤的處理:妊娠早期對(duì)子宮肌瘤的干預(yù)易導(dǎo)致流產(chǎn),故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計(jì)繼續(xù)妊娠出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較多,如患者要求做人工流產(chǎn)則可先終止妊娠,短期內(nèi)行肌瘤摘除術(shù),或做人工流產(chǎn)同時(shí)行肌瘤摘除術(shù)。 2)妊娠中期子宮肌瘤的處理: ①肌瘤直徑小于6厘米,且無癥狀者,定期產(chǎn)前檢查,注意肌瘤有無紅色變性,絕大多數(shù)孕婦均可經(jīng)陰道分娩,不需特殊處理: ②肌瘤直徑大于6厘米,隨著子宮的增長(zhǎng)肌瘤還可能繼續(xù)增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀,介時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生只是建議患者臥床休息及應(yīng)用止痛劑等進(jìn)行保專治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術(shù),只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術(shù)。 3)妊娠晚期子宮肌瘤的處理:小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大于8厘米,但無任何癥狀,可等到足月時(shí)作剖宮產(chǎn),同時(shí)行子宮肌瘤剔除手術(shù)。因?yàn)榇笮妥訉m肌瘤,不但有可能影響子宮收縮、產(chǎn)力失常而滯產(chǎn),而且產(chǎn)后胎盤滯留、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染的可能性均多于正常產(chǎn)婦。個(gè)別情況下,還可能因?yàn)椴灰卓刂频漠a(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染而被迫切除子宮。因此,分娩方式以擇期剖宮產(chǎn)為宜,剖宮產(chǎn)同時(shí)作肌瘤摘除術(shù)。
溫馨提示:
定期參加?jì)D科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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