健康咨詢描述:
腰背疼痛,活動不便四五年了每受涼后會加重,在當(dāng)?shù)卦\斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”狀況時(shí)好時(shí)壞,近來漸漸加重。
一般表現(xiàn)為駝背,步伐蹣跚。引動遲度,脊柱自頸到腰倍直變硬,背呈弓狀,腰呈板狀,活動度完全喪失。腰周圍壓迫的痛。脊柱鈣化
你好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面:(1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動,久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動功能,造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。(2)此病不僅危及個(gè)人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān),尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理。(3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%。而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大。(4)此病目前尚無特效療法,屬于國內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術(shù)治療,尚可恢復(fù)一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力。由于以上情況,強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應(yīng)該引起全社會的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認(rèn)識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室看看,祝早日康復(fù)。
(1)病人教育:是強(qiáng)直性脊柱炎治療成功的保證,目的在于早期診斷減少治療的難度和復(fù)雜性,降低致殘率;對于確診病例,了解病情和預(yù)后,調(diào)動病人的治療的積極性和恒心;幫助病人了解藥物的作用和可能發(fā)生的副作用及處理辦法,以免發(fā)生不必要的用藥中斷或發(fā)生不良的后果;使病人認(rèn)識正確的行為和醫(yī)療體育的重要性,給予指導(dǎo),戒煙,注意姿勢和保證脊柱最佳功能位置;鼓勵(lì)和促進(jìn)病人間的聯(lián)系交流,互相吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);鼓勵(lì)病人保持樂觀精神,正確處理社會,單位、親友的關(guān)系取得支持。(2)維持胸廓運(yùn)動度的活動,保持脊柱向各個(gè)方向的靈活性,肢體運(yùn)動,種類很多,如散步、俯臥撐等。(3)理療:一般用熱療,增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。(4)藥物治療:如消炎痛等,慢作用藥;糖皮質(zhì)激素,一般情況下不用。(5)手術(shù)治療:嚴(yán)重脊柱畸形、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動受到明顯限制者,可手術(shù)治療。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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