先把能不能確診心梗的這個(gè)回答了,答案是不能,只有冠脈造影是金指標(biāo).下面是解釋,轉(zhuǎn)載：ECTEmissionComputedTomography，發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經(jīng)代謝后在臟器內(nèi)外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測(cè)到這些差異，通過計(jì)算機(jī)處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，除顯示結(jié)構(gòu)外，著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活，能進(jìn)行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外，它還能提供臟器的多種功能參數(shù)，如時(shí)間-放射性曲線等，為腫瘤的診治提供多方位信息。主要用于甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查，尤其常用于骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢測(cè)，比普通X線拍片可提前3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)病變。因此，對(duì)一些較易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等，即使沒有骨痛，也可作術(shù)前或術(shù)后檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。但必須注意骨的炎癥、血流改變、骨折修復(fù)，關(guān)節(jié)退行性變、骨畸形性病變以及代謝性骨病變也可出現(xiàn)陽性結(jié)果，這是應(yīng)該予以鑒別的。ECT結(jié)構(gòu)和工作過程：它有專門探測(cè)核射線（γ射線）的探頭、固定探頭并能向各方位轉(zhuǎn)動(dòng)的支架、裝有系統(tǒng)程序的中心控制臺(tái)（能高速運(yùn)行和進(jìn)行大量數(shù)據(jù)處理和存貯的高性能電子計(jì)算機(jī)，16～64位）。在采集程序控制下，探頭收集到從靶器官發(fā)射出來的γ射線，經(jīng)晶體光放大（變成可見光）導(dǎo)向光電倍增管（P.M.T）的陰極（矩陣排列于晶體表面的光導(dǎo)面上，常有50～107支），轉(zhuǎn)變成電脈沖信號(hào)，按位置譯碼器指定位置輸送到計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)將信號(hào)經(jīng)模/數(shù)（A/D）轉(zhuǎn)換成數(shù)字存貯起來。在處理程序控制下，計(jì)算機(jī)將進(jìn)行數(shù)/模（D/A）轉(zhuǎn)換，按信號(hào)來源卒標(biāo)方位上的象素（pixel）點(diǎn)在屏幕上投射成圖像。這種圖像是一種單一平面圖像（二維），信息重疊、模糊度大，只適用于小臟器顯像或動(dòng)態(tài)顯像，對(duì)深層結(jié)構(gòu)觀察較困難。若探頭以靶器官為中心旋轉(zhuǎn)，多平面采集時(shí)，則可獲得三維圖像即所謂ECT圖像。這種圖像按一定厚度切層，可觀察不同方位、不同深度平面的顯像劑分布圖像。ECT分類：（1）SPECT，即單光子發(fā)射弄計(jì)算機(jī)斷層掃描。它利用發(fā)射單光子的核素藥物如99mTc、133I、67Ca、153Sm等進(jìn)行檢查。SPECT的基本結(jié)構(gòu)分3部分，即旋轉(zhuǎn)探頭裝置、電子線路、數(shù)據(jù)處理和圖像重建的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。SPECT除顯示腫瘤病灶外，尚可顯示局部臟器功能的變化，如：化療后左心功能、腎功能的改變等。（2）PET，即正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描。顧名思義它是用發(fā)射正電子的核素藥物進(jìn)行檢查。常見的核素如：18F、11C、13N、15O等。PET主要用于病灶組織的葡萄糖代謝、蛋白質(zhì)代主向和氧代謝的研究，在腫瘤學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛。目前應(yīng)用最多的是腫瘤的早期診斷和治療后殘留腫塊的鑒別。腦腫瘤和鼻咽癌放療或淋巴瘤化療后殘存腫塊及肺部和縱隔腫塊的鑒別等常常十分困難，但利用18F、flurodeoxyglucose（18F、FDG）進(jìn)行PET顯像，區(qū)分其性質(zhì)則十分容易。如病灶攝取18F-FDG，表明病灶殘留存活的癌細(xì)胞，提示為復(fù)發(fā)；如18F-FDG檢查為陰性則為纖維化。檢查方法與適用范圍按臨床要求選擇方法，有靜態(tài)與動(dòng)態(tài)顯像；平面與斷層顯像；局部與全身顯像；運(yùn)動(dòng)與靜息顯像。現(xiàn)介紹各自方法及適用范圍：靜態(tài)顯像，指采集某一觀察面在一定時(shí)間內(nèi)的總放射性分布圖像。多用于小器官顯像和粗略觀察某器官的形態(tài)、位置、大小及放射性分布、占位性病變的分析。如：甲狀腺顯像、肋腺顯像、腦、肺、心、肝、盆腔、脾、腎的靜態(tài)平面顯像、胃腸道出血定位、美克爾憩室、淋巴結(jié)、移植器官、胰腺、腎上腺、睪丸、前列腺等臟器的顯像等，因?yàn)槠浞椒ê?jiǎn)便，適用范圍較廣泛。動(dòng)態(tài)顯像，指對(duì)某器官的某一觀察面進(jìn)行連續(xù)分時(shí)采集，獲得不同時(shí)間的動(dòng)態(tài)平面圖像，這些圖像可以提供不同時(shí)間的感興趣區(qū)（ROI）信息，還可以電影顯示靶器官活動(dòng)情況。由于引入了“時(shí)間－放射活性曲線”的，概念非常適用于臟器功能判斷。如：甲狀腺、腦、心、肝、腎、胃排空、骨攝取、肝膽等的功能指標(biāo)。心血池門電路控制R波觸發(fā)（簡(jiǎn)稱門控）顯像亦屬動(dòng)態(tài)顯像的一種，即用R波觸發(fā)采集一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)不同時(shí)期點(diǎn)的放射性信息，用付里葉函數(shù)擬合成心臟容積曲線。從此曲線可以分別獲得心臟收縮和舒張功能的一系列指標(biāo)。最近有報(bào)道將此方法用于肺顯像獲得呼吸運(yùn)動(dòng)周期肺功能圖。平面顯像，即二維顯像是與斷層（三維）顯像相對(duì)而言，只能一次觀察一個(gè)面。應(yīng)包括靜態(tài)平面、動(dòng)態(tài)平面、局部平面、運(yùn)動(dòng)平面和靜息平面顯像，因?yàn)槟壳吧胁荒苓M(jìn)行一次性全身斷層，因此全身顯像就叫“全身XX”如“全身骨顯像”就不要叫“全身骨平面顯像”。斷層顯像，是對(duì)靶器官進(jìn)行360度（或180度）旋轉(zhuǎn)采集多平面信息，用計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像處理（重建、切層、放大、投影）得到一定厚度的不同觀察面和深度的斷面圖像。這種圖像計(jì)算機(jī)可將它們組合成一個(gè)立體圖（按不同方向旋轉(zhuǎn)，按不同速度旋轉(zhuǎn)，以便觀察）。最適用于大器官顯像，如：腦、心、肺、肝等，分析占位性病變、供血情況、臟器容積測(cè)量等。腦血流灌注斷層顯像診斷腦缺血性疾病和癲癇具有獨(dú)特的優(yōu)越性；心肌血流灌注斷層顯像診斷“冠心病”，心肌梗塞及預(yù)后判斷等，是最接近于導(dǎo)管檢查效果的一種無創(chuàng)性檢查方法。局部顯像，是與全身顯像相對(duì)而言，其包括范圍很廣，局部平面顯像、凡分別各臟器的各種檢查方法均叫局部顯像。全身顯像，指顯像劑進(jìn)入人體后，進(jìn)行全身采集放射性的分布信息，獲取全身性分布圖像。如：全身骨顯像，全身血池顯像，全身淋巴顯像，全身軟組織顯像，全身腫瘤標(biāo)識(shí)物顯像及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中藥物全身分布顯像等等。進(jìn)行“全身普查”，對(duì)尋找惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶十分有價(jià)值，全身骨顯像對(duì)鼻咽癌、肺癌、乳癌、腸癌、前裂腺癌等最易骨轉(zhuǎn)移的病例，能早期查出轉(zhuǎn)移灶。在幫助外科治療（如截肢術(shù)）方案決策中亦起到不可忽視的作用。運(yùn)動(dòng)（負(fù)荷）顯像，運(yùn)動(dòng)顯像即負(fù)荷顯像，就如同心電圖的“運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)”，是一種采集靶器官（主要是心臟）在負(fù)荷狀態(tài)下核素顯像劑的分布信息成像的方法。就心臟來說，有心血池門電路控制顯像和心肌門控顯像；心肌、心血池?cái)鄬语@像；心肌、心血池門控制層顯像。后者由于信息量太大，處理煩鎖，資料存貯量大，有些得不償失，難被廣泛應(yīng)用。目前最常用的是“心血池門控平面顯像”和“心肌血流灌注斷層顯像”。這兩組資料加上運(yùn)動(dòng)與靜息對(duì)照已經(jīng)夠全面的了，還有的使用藥物對(duì)照，更能提供一些有效參數(shù)，如心肌梗死的可恢復(fù)心肌細(xì)胞（存活心肌）的判定很有臨床價(jià)值。靜息顯像，即顯示在病人處于休息狀態(tài)下心臟對(duì)核素顯像劑的攝取和分布情況。它常與運(yùn)動(dòng)顯像匹配使用。接受ECT檢查時(shí)應(yīng)注意什么：1、腦血流斷層顯像：檢查前1、2天，病友盡量停服擴(kuò)腦血管藥，以增加檢查的靈敏性。注射顯像劑前30—60分鐘應(yīng)遵醫(yī)囑口服過氯酸鉀，以封閉脈絡(luò)叢及甲狀腺，減少干擾。注射前后5—10分鐘，病友盡量休息，減少聲光刺激，臥床休息保持平靜并戴上眼罩及耳塞直到注射顯像劑后10分鐘左右。檢查過程中頭部不能移動(dòng)，以保證圖像的真實(shí)性。2、心肌灌注顯像：檢查前一天應(yīng)停用硝酸甘油、易順脈、地奧心血康等藥物。如行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他樂克、異博定、甲氧乙心安等藥物。進(jìn)行心肌藥物負(fù)荷試驗(yàn)者應(yīng)于24小時(shí)前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶堿等藥物。在檢查的過程中應(yīng)保持呼吸平穩(wěn)，以減少隔肌運(yùn)動(dòng)對(duì)心肌顯像的干擾。安裝心臟起博器者應(yīng)告知醫(yī)生，以供影像分析參考。3、全身骨顯像：注射顯像劑后的2小時(shí)內(nèi)盡量多飲水500ml以上。檢查前排空小便。如有尿液汚染衣褲、皮膚，應(yīng)擦洗皮膚及更換衣褲后方可檢查。有植入金屬假肢、假乳房的應(yīng)告知醫(yī)生所植入的部位。檢查前二天不宜作鋇餐、鋇灌腸等檢查。以免鋇劑滯留于腸道影響影像觀察。4、腎小球?yàn)V過率測(cè)定：盡可能前三天停用利尿藥，如雙氫克尿塞、速尿等。檢查前30分鐘飲水300ml左右，檢查時(shí)排空小便。5、食道運(yùn)動(dòng)功能顯像及胃排空測(cè)定：患者應(yīng)于檢查前禁食6—12小時(shí)并按醫(yī)囑停用阿托品、心痛定、得舒特、定痙寧、西咪替丁、法莫替丁及胃動(dòng)力藥，如嗎丁啉、普瑞博思等。6、甲狀腺顯像：按醫(yī)囑停用含碘的藥物及富碘的食物，如海帶、紫菜、海魚蝦等，并停用甲狀腺片。使用碘造影劑者至少三周后才能作檢查。檢查中如遇小兒或不能合作的患者檢查前可用鎮(zhèn)靜劑。因疼痛不能配合檢查的可事前使用鎮(zhèn)痛藥。檢查前應(yīng)除去受檢部位所配戴的金屬物品，如首飾、金屬紐扣、皮帶、鑰匙、硬幣等。因用于ECT檢查的大部分藥物都由尿排泄出體外，所以，檢查后多飲水可加速藥物的排出。