健康咨詢描述:
請問醫(yī)生:何為結節(jié)性痤瘡?何為化膿性痤瘡?分別怎樣治療?謝謝?。。。。?br />第一次問題補充:我患的就是結節(jié)性痤瘡,請問有什么好的治療方案?
第二次問題補充:謝謝,請問什么是光敏性皮炎?我們這里(廣東云浮)都沒有維A酸霜買,不知道哪里有得買?劑量為2。0g/d是不是2克每餐的意思?
你好,治療原則是去脂、溶解角質、殺菌及消炎。1.應少吃刺激性食物,常用溫水洗滌患處,用含有硫磺的肥皂效果更好。囑咐患者避免用手擠捏皮損,避免使用含油脂較多的化妝品和長期服用碘化物、溴化物等藥物。2.以粉刺、丘疹、膿皰為主的痤瘡患者;可僅以局部外用治療,常用的有內含硫磺、雷鎖辛等具有去脂及溶解角質作用的制劑如復方硫磺洗劑;抗生素制劑如1%林可霉素醑、 2%一 4%紅霉素酒精; 5%~ 10%過氧苯甲酸凝膠或霜劑,過氧苯甲酸有殺菌及抑制皮脂分泌的作用,可明顯減少痤瘡丙酸桿菌數(shù)量,還有抑制粉刺形成的作用,外用后對皮膚有輕度刺激作用,若明顯潮紅則應暫停使用。 0.05 %~ 0.1%維 A酸霜有角質溶解及剝脫作用,使粉刺表面的角質檢易于去除,脂栓易于排出。外用后對皮膚也有一定的刺激作用,如潮紅、脫屑等。以上外用藥應視皮損情況單獨或配合使用。3.以結節(jié)、囊腫性損害為主,或皮損數(shù)量多、炎癥著明的重癥痤瘡患者,除局部治療外,可酌用以下方法:(1)內服抗生素:常用四環(huán)素類藥物,如四環(huán)素,開始量為2。0g/d,炎癥明顯消退后減至0.25—0.5g/d,連續(xù)服用數(shù)周。美滿霉素的脂溶性好,易于穿透進入皮脂腺,因而抗菌作用更為顯著,服法為100mg/d,炎癥消退后減為50mg/d維持;強力霉素,200mg/d,以后改為 100mg/d維持。四環(huán)素類藥物均有光敏作用,一旦發(fā)生光敏性皮炎應立即停用。其它抗生素也可選用,如紅霉素 0.5g/d。 (2)異維A酸(isotretinoin)膠丸:對皮脂腺的分泌有較強的抑制作用,還對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用??诜_始量為 0.5—1.omg/kg·d,一般30—60mg/d,取得顯著療效后減量維持,需服用3~4個月。服藥后可出現(xiàn)口唇干燥、皮膚脫屑、脫發(fā)、血脂升高等副反應,肝腎功能不良者慎用。本藥有致畸作用,育齡期男女服藥期間應避孕,停藥半年后方可懷孕。(3)皮質類固醇激素:對嚴重的結節(jié)性、囊腫性及聚合性痤瘡患者,內服潑尼松30-40mg/d有一定療效。對個別的皮損可以曲安西龍混懸液(10mg/ml)或潑尼龍。
調節(jié)內分泌的同時注意飲食清淡.保持大便通暢.外用蛋黃油外涂.日2次.蛋黃油的制作方法:雞蛋煮熟取蛋黃,把蛋黃弄碎末,然后把大湯勺(鐵鋁制品都可以,鐵制更好點)放火上燒熱,放入蛋黃末干炒發(fā)黃,然后發(fā)黑變焦,肉眼觀其焦黑出油.趕快用小勺擠壓,把油擠出來.趕快倒出來,以免被燒干.把制出的油倒小瓷碗放在露天過一晚,然后外用.制作要領:先大火炒黑發(fā)焦,然后溫火擠壓出油.初次者可以先用一個蛋黃試著做一次觀察火候,然后再大量做.以免浪費而且不出油.
溫馨提示:
痤瘡與日常生活習慣、壓力大、飲食不規(guī)律等有關,在生活中要注意面部清潔,合理的飲食,多吃蔬菜和水果,勞逸結合,保持精神愉快。這樣可預防此病的發(fā)生。
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