身患尿毒癥
健康咨詢描述：
您好,我爺爺82歲,近患尿毒癥,正在住院治療。
歲
檢查指標:尿素氮 24.0 肌酐840 尿酸453 請問除了做透析治療，還有其他的特效理想藥嗎？能否治愈出院，能否維持日常生活，讓老人安心地多活幾年？預后到底怎樣？
本次發(fā)病及持續(xù)時間:大約在20天以前的一天晚上,全身有說不出的難受,睡也不能睡,坐也不能動,大約有3小時左右,天亮后就去村醫(yī)院看病,村醫(yī)生測了一下血壓,并發(fā)現(xiàn)有輕度浮腫,診斷為:高血壓引起心臟病,結(jié)果治了10幾天,不僅沒有治好,反而加重,血壓高低反復,飲食無味,食后嘔吐，不能進食，精神差。結(jié)果于10月31日轉(zhuǎn)縣醫(yī)院治療,診斷為尿毒癥。11月2日做了透析，并口服“包醛氧淀粉膠囊（析清）”
目前一般情況:浮腫退了很多，精神好轉(zhuǎn)，血壓降至低的75 高的120， 尿少約0.5公斤，,納差，每餐只能喝半碗稀飯。但今天下午4點多鐘吃藥后，又出現(xiàn)了嘔吐了,晚上不想吃東西。
病史:近兩年?；驾p度高血壓，但吃些藥就會好。平時有吸煙喝酒史。身體一貫很好，老人一直參加體力勞動，還經(jīng)常種菜種瓜到市場去賣。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:早年有胃病史。平時偶爾串些風寒感冒，但吃些藥就會好。除輕度高血壓老人很少患病。
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您好！根據(jù)您所述的情況，考慮是高血壓腎病導致腎衰的可能，建議可以視病人的病情結(jié)合透析采取中西醫(yī)結(jié)合的方法治療提高病人的生命質(zhì)量。另外飲食上應注意：1.鹽的攝入（每日2-3g）2.限制蛋白質(zhì)的攝入（每日0.5-0.8g）以動物蛋白為主3.限制脂肪的攝入，盡量少吃含高膽固醇的食物等。
1.中藥：①自擬益腎解毒湯加減取附子、白術、太子參、黃芪、丹參、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根各15克，杜仲12克，生大黃6--15克(后下)。為改善腎功能加冬蟲草6克，心慌氣短者加吉林參10克，血瘀癥狀明顯者加紅花10克，雞血藤15克。②黃連溫膽湯加減用附子30克(先煎)，半夏15克，黃連12克，枳實、人參各10克，陳皮、竹茹各6克，大黃6--15克(后下)。每日一劑，分三次煎服，2個月為一療程。③灌腸方取蒲公英、牡蠣各30克，桂枝、大黃各15克，水煎300毫升過濾，待藥液放至37--40℃左右時，用肛管插入30厘米每次灌入100毫升，每日一次。重癥者可每日2--3次，每10天為一療程，適用于血bun≥20mmd/l，惡心嘔吐較甚，不思飲食，周身浮腫，尿少之患者。2.西藥：①對癥治療：利尿以10％葡萄糖300--500毫升加速尿100--500毫克靜脈滴注，降壓用巰甲丙脯酸、甲基多巴、復方降壓片，復方羅布麻片等。糾酸多給予口服或靜滴碳酸氫鈉、蛋白同化激素(如丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍)等。輔助治療常用atp、輔酶a等，均用常規(guī)量，特殊患者根據(jù)病情酌情加減用量，適當限制水、鈉、食物中蛋白質(zhì)含量。②血液透析(血透)及腹膜透析(capd)、血透選擇無心血管病變及嚴重貧血患者，每周2次。capd選擇年齡較大者。全身浮腫明顯，嚴重貧血患者每日4次。用藥指南：尿毒癥以脾腎虛衰為本，濕毒內(nèi)蘊為標，在疾病發(fā)展過程中存在著本虛標實的病理特征。實驗證明溫腎益氣藥能改善腎臟病變，增強機體免疫能力。活血化瘀藥與清熱解毒藥合用，可抑制腎小管萎縮和纖維組織增生，促進廢用的腎單位逆轉(zhuǎn)。通腑泄熱藥物能使血中bun、cvt下降，改善癥情，同時能夠提高機體的免疫功能。愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上是對“身患尿毒癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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