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我父親63歲,患有二型糖尿病15年,三年前出現(xiàn)腳腕

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2005-11-07 18:01:51 9人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我父親63歲,患有二型糖尿病15年,三年前出現(xiàn)腳腕、腳背發(fā)涼,逐漸發(fā)展到小腿麻木,知覺障礙,走路不穩(wěn),一直按糖尿病周圍神經(jīng)病變治療,沒有明顯改善,近半年癥狀發(fā)展更快,更嚴(yán)重,現(xiàn)在感覺走路時膝蓋及以下僵硬,發(fā)木,走路艱難,平臥休息后有所緩解,伴有長時間腰部隱痛,做過腰椎和頸椎的MRI檢查,報告單內(nèi)容如下:
一是腰椎MRI平掃,F(xiàn)SE序列,軸位及矢狀位結(jié)果:腰椎曲度序列未見異常,L3~4、4~5椎間盤不同程序的膨隆于椎體輪廊之外,硬脊膜囊前緣受壓,骨性椎管狹窄;L5~S1椎 間隙狹窄,間盤左后緣局限性突出,左側(cè)隱窩狹窄。L3~L5椎體緣質(zhì)增生。意見為L3~4,4~5椎間盤膨出并椎管狹窄;L5~S1椎間盤突出(右旁中央型);腰椎退行性變。
二是頸椎及膝關(guān)節(jié)MRI SE FSE GR序列 軸位及矢、冠狀位報告意見為:C3~C7多發(fā)椎間盤膨出、多節(jié)段黃韌帶肥厚、多發(fā)椎體骨質(zhì)增生,繼發(fā)椎管狹窄;C6~7平面脊髓水腫;雙膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
今年7月在本單位職工醫(yī)院(三級甲等)骨科看了以后,醫(yī)生說做一個手術(shù),說除了進(jìn)行椎管狹窄和椎間盤突出的處理處,還要打三個“卡子”,固定腰椎,由于我父親患有糖尿病,血糖一直控制不好,身體虛弱,怕刀口難愈合,所以至今還未做手術(shù)。
請問我父親這樣的情況,能不能做一個只處理椎管狹窄進(jìn)行神經(jīng)減壓的微創(chuàng)手術(shù),或者用保守治療(如貼膏藥,理療的辦法)改善腿部僵硬和發(fā)木的癥狀?

回復(fù)區(qū)

張巖
張巖 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 四肢骨折,脊柱骨折的常規(guī)護(hù)理以及長期臥床并發(fā)癥的預(yù) 幫助網(wǎng)友:5620
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2005-11-07 19:40:15 我要投訴

       你好,保守治療的效果可能不好,建議積極的控制血糖,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取具體的治療措施??梢韵忍幚碜倒塥M窄,以緩解癥狀。
      

程斌
程斌 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折創(chuàng)傷,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,斷指再植等 幫助網(wǎng)友:52736稱贊:5
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2018-08-05 10:33:59 我要投訴

      你好,給你找描述的情況來看,建議最好去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。平時一定要多注意休息,避免過度勞累,盡量不要過度彎腰。
      

周兵
周兵 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長頸肩腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死 幫助網(wǎng)友:21355
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2018-08-05 10:35:20 我要投訴

      這種情況應(yīng)該來說存在神經(jīng)受壓的表現(xiàn),通過保守治療是沒有任何效果的。手術(shù)的目的是解除神經(jīng)受壓,盡可能的恢復(fù)神經(jīng)的功能。保守治療應(yīng)該來說無效。
      
      以上是對“我父親63歲,患有二型糖尿病15年,三年前出現(xiàn)腳腕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

潘建華
潘建華 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術(shù)期護(hù)理;膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2018-08-05 10:37:06 我要投訴

      你好,可能由于有三高,血液粘稠,血管內(nèi)的垃圾阻塞,腰椎棘突壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致,建議查一下血常規(guī),血脂,血壓,餐后血糖,尊醫(yī)囑應(yīng)用活血化瘀的藥,血糖控制在理想水平,才可以手術(shù),以免術(shù)后刀口不愈合。
      

潘登
潘登 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,骨折, 幫助網(wǎng)友:5391稱贊:2
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2018-08-05 11:00:40

      目前這個癥狀和病情的話。微創(chuàng)和保守都是不可以的。這個主要是由于拖延時間太久了的緣故,即使做完手術(shù),也不一定能恢復(fù)癥狀。而且頸椎的脊髓水腫也是比較嚴(yán)重的。頸椎有可能也需要做手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)的過程非常很慢。像糖尿病等其他內(nèi)科疾病需要積極控制。需要及時的抗骨質(zhì)疏松治療。
      

朱峰
朱峰 鎮(zhèn)江市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 橈骨遠(yuǎn)端骨折,股骨粗隆間骨折,頸椎病,腰痛,腰椎間 幫助網(wǎng)友:32065稱贊:8
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2018-08-05 11:02:25 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,如果癥狀比較嚴(yán)重,微創(chuàng)治療可能效果不好,大范圍的腰椎管狹窄,需要開放手術(shù)內(nèi)固定治療,希望可以幫到你,有問題可以繼續(xù)追問,謝謝!
      

李云愷
李云愷 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37733稱贊:1
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2018-08-05 10:34:24 我要投訴

      您好,您描述的情況是椎管狹窄壓迫神經(jīng)引起的,具體治療方法包括可以先嚴(yán)格保守治療方法包括嚴(yán)格臥床指大小便最好也不下床的情況。配合藥物治療以及正規(guī)醫(yī)院骨科康復(fù)理療科牽引康復(fù)訓(xùn)練。如果檢查一下磁共振和CT狹窄嚴(yán)重,突出壓迫嚴(yán)重,間盤有脫出的情況等,或者嚴(yán)格保守治療一段時間效果不理想,需要手術(shù)治療,方法一般椎管減壓植骨融合內(nèi)固定手術(shù),同時控制好血糖,注意排除糖尿病引起的腿部麻木疼痛情況
      
      以上是對“我父親63歲,患有二型糖尿病15年,三年前出現(xiàn)腳腕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

梁天舒
梁天舒 佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尺橈骨骨干雙骨折,腰椎退行性疾病,開放性骨折,股骨 幫助網(wǎng)友:64510
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2018-08-05 10:34:27 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的病情。腰間盤突出可以先保守治療做一做腰椎牽引治療還有微波理療或者是熱敷治療都可以緩解疼痛平時應(yīng)該避免久坐久站及彎腰活動。
      

鄭慶祥
鄭慶祥 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,強(qiáng)直性脊椎炎,骨 幫助網(wǎng)友:27208
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2018-08-05 10:35:47 我要投訴

      你說的這種情況血糖高,難以控制,最好是保守治療,平時要注意休息和保暖,避免劇烈活動,盡量少彎腰,睡硬板床休息,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,配合熱敷按摩可以增強(qiáng)療效。
      

疾病百科| 糖尿病

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

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