健康咨詢描述:
尊敬的醫(yī)生您好:
我兒子六歲,兩歲時做過心臟室缺修補手術,很成功.這幾年來,常常感冒,以前的癥狀基本是鼻涕,鼻塞.咳嗽.犯過一次支氣管肺炎.去年秋冬連續(xù)咳嗽了三個月.也是半聲咳嗽為主.這次是四月份開始咳嗽至今.一直當支氣管炎和慢性咽喉炎治療,期間用中西藥,輸液都沒什么效果.十月二日被診斷是"過敏性咳嗽",服用了二十多天的西藥都沒什么效果.十月二五日在重慶兒童醫(yī)院肺功能測試,有點高反應,過敏原測試屋塵螨++,診斷為"變異哮喘".另外還有鼻竇炎.現(xiàn)在用藥有:輔舒酮,萬托林,酮替酚.鼻炎還在繼續(xù)用"海王抒瑞".鼻炎只是有點鼻塞了.我兒子的咳嗽一直很穩(wěn)定,晚上睡覺后到早上起床時是不會咳嗽的,除非有感冒加重.但只要用抗生素,就好.但白天的咳嗽從停止過.那怕是極少.都是半聲咳嗽.不連貫,有干咳,或清喉嚨的那種坑坑聲,有時有痰,有時無.偶爾有黃痰,一般是白色痰液.現(xiàn)在用藥十天左右了,咳嗽聲還是減少了,比如以前白天可能咳嗽二十次,現(xiàn)在就是十三次.我周末和他在一起時,就很注意他咳嗽的情況,平時他在學校,就無法觀察到這么仔細.醫(yī)生,您認為他有必要去作"支原體肺炎"的檢查嗎?已經(jīng)誤診這么久了,這次一定要徹底治療.這樣的病能斷根吧?那些激素藥對孩子的副作用大嗎?酮替酚可以用其它藥物代替嗎?請您給一些建議好嗎?謝謝您們的解答.
第一次問題補充:(2007-11-6 10:31:04)郭醫(yī)師:您好,謝謝您的答復.請問需要那些檢查才能確診有無感染?
輔舒酮是吸入的激素,入血很少,對孩子的副作用不大,國外臨床證實可以長期應用。癥狀控制穩(wěn)定酮替酚可以停用。哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎性疾病,目前沒有根治的方法的,但規(guī)范化、個體花用藥會得到完全控制,不會影響生活和學習。哮喘的治療目前國內(nèi)外的指南根據(jù)循證醫(yī)學的依據(jù)公認最為有效的藥物是吸入激素(必可酮、輔輸酮、布地奈德等),B2受體興奮劑(沙丁胺醇,福莫特羅等)等等,中醫(yī)藥目前還是作為輔助治療。請尊重科學,按科學的方法來治病,才會療效可靠副作用最小。哮喘反復發(fā)作考慮有過敏源接觸史或者呼吸道感染,治療的需要兼顧解除氣道痙攣(B2受體興奮劑)、氣道抗炎(必可酮)、抗感染(希舒美、或者??藙凇堘t(yī)院確診是否有感染)、尋找過敏源并避免接觸
以上是對“尋求兒童"變異哮喘伴鼻炎"最佳治療方法.”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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