一個人最早從12歲開始心臟血管內(nèi)的粥樣斑塊開始形成到逐漸堆積的斑塊形成狹窄,引起臨床癥狀,這個時間段早一些的需要30年,更多見的是40年左右,故40.50歲的冠心病開始出現(xiàn),但也有個別的人30多歲既有了冠心病,當(dāng)然,我們醫(yī)生有的干了一輩子能碰見到幾個30多歲嚴(yán)重冠心病的.這也就是為什么心血管的病人全是老年人而沒年輕人.如果說患者只有30多歲,就當(dāng)我們見到個少見的冠心病,一個20多歲的需要這么多的檢查么?醫(yī)生是不是給于多開了檢查和毫無根據(jù)的治療?舉個例子,可不可以給一個20多歲的女性因心情不好就下更年期綜合癥?也許真有這樣的病人,就是還沒有報道過.20多歲的人心肌是不是不會有問題,不是的,先天性心臟病可以,但這個病早在小時候患者就應(yīng)該有嚴(yán)重的癥狀.心肌炎也可以考慮.但患者其他彩超及癥狀完全不支持.心肌病可以考慮,但極為少見,多有家族使,彩超也根本不支持.這個年齡的人更多的因工作，睡眠,飲食,情緒,吸煙而引起的多多少少不適,比如患者所描述的"針刺痛"這樣不符合心血管疼痛的表現(xiàn).心血管疼痛多表現(xiàn)為"壓榨樣,悶痛,絞痛,瀕死樣感的疼痛等."我不太清楚患者看的是什么醫(yī)院,醫(yī)生水平如何,但我至少建議患者以后看病在正規(guī)的3甲醫(yī)院心血管?？凭驮\,?？漆t(yī)生還會給20多歲人下出心肌缺血的診斷患者可以投訴我.