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食道癌探查手術(shù)后的兩次復(fù)查,請醫(yī)生做個比較

保密 | 0個月 2007-11-06 22:04:10 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 食道癌探查手術(shù)后的兩次復(fù)查,請醫(yī)生做個比較
我爸爸食道癌,因?yàn)榍址钢鲃用},只做了放療,沒有化療。
現(xiàn)在距放療結(jié)束已經(jīng)11個月了,上個月復(fù)查,情況比較好,請醫(yī)生幫忙根據(jù)兩次復(fù)查的結(jié)果,看看病情的變化!

2007年7月17日檢查(食管中段癌探查術(shù)后、放療后半年):
 
B超顯示:
 頸部未見明確淋巴結(jié)、腹腔未見明確淋巴結(jié),肝、脾、胰、雙腎未見明確新發(fā)病灶
CT:
 掃描技術(shù):平掃,層厚5MM
 檢查所見:
  “食管中段癌探查術(shù)后、放療后半年”復(fù)查,與2007-4-18胸部CT比較“
   1、食管中段病變處軟組織影仍稍顯增厚,病變上方食管略有擴(kuò)張,局部所見大致從前相仿。
   2、食管病變右側(cè)/右支氣管后方肺內(nèi)索條斑片影,較前略有吸收改善,考慮放療后改變。雙肺多發(fā)陳舊病變,同前相仿,未見明確新發(fā)病灶。
   3、縱隔(氣管食管溝、2R、4R、4L、7區(qū))多發(fā)小于0.5CM的小淋巴結(jié),同前相仿。
   4、雙側(cè)胸腔及心包未見明確積液征象。
食道造影:
 檢查所見:
  “食管中段癌探查術(shù)后、放療后半年”復(fù)查,原食管中段病變部位管壁略僵,局部擴(kuò)張受限,但造影劑通過無明顯受阻,局部粘膜光整,原充盈缺損及籠影基本消失,余段食管及賁門未見明確異常。
 影像診斷:與2007-4-18胸部CT比較
  1、食管中段改變同前大致相仿,現(xiàn)局部管壁略僵,放療后改變可能大,請定期復(fù)查,必要時結(jié)合鏡檢。
 
2007年10月15日檢查(食管中段癌探查術(shù)后、放療后10個月):

B超

 檢查所見:
  雙頸未探及明顯腫大淋巴結(jié),甲狀腺可探及數(shù)個低回聲結(jié)節(jié),邊界尚清,內(nèi)回聲不均勻,可探及無回聲區(qū)及強(qiáng)回聲光點(diǎn),大者約0.9*0.6CM,CDFI可探及環(huán)繞血流,肝臟回聲均勻,未見明顯結(jié)節(jié)及腫物,膽囊、胰腺、脾臟,雙腎未見明確結(jié)節(jié)及腫物。
  腔、腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)。

 提示:甲狀腺結(jié)節(jié),考慮為結(jié)甲
 
胸部CT掃描
 掃描技術(shù):增強(qiáng),層厚5MM
 檢查所見:
  “食管癌探查術(shù)后、放療后10月”復(fù)查,與07-7-16日胸部CT比較:
  1、食管中段病變處軟組織影仍稍顯增厚,同前大致相仿。
  2、雙肺縱隔及胸膜下多發(fā)索條斑片影,同前相仿,考慮放療后改變。雙肺多發(fā)陳舊病變,同前相仿,未見明確新發(fā)病灶。
  3、縱隔(氣管食管溝、2R、4R、4L、7區(qū))多發(fā)小淋巴結(jié),同前相仿。
  4、雙側(cè)胸腔及心包未見明確積液。
  5、左側(cè)腎上腺飽滿,同前大致相仿,請結(jié)合B超。
 
食道造影
 檢查所見:
  “食管癌探查術(shù)后、放療后10月”復(fù)查,與07-7-17日造影片比較:
  食管:“食管中段癌放療后”復(fù)查,原食管中段病變部位管壁略僵,局部擴(kuò)張受限,但造影劑通過無明顯受阻,局部粘膜光整,未見明顯充盈缺損及籠影,余段食管及賁門未見明確異常。

 影像學(xué)診斷:
  “食管癌,探查術(shù)后、放療后”復(fù)查,食管中段原病變部位管壁略僵,與 07-7-17 造影片相仿。

請問醫(yī)生:

病人現(xiàn)在身體情況很好,樂觀、開朗
1、
只是以前吃飯偶爾會噎到,但感覺都是也在嗓子這邊,可能是放療造成的。
但最近偶爾也噎到,只是感覺位置是病灶附近,不是嗓子了,請問這是怎么回事?嗓子現(xiàn)在感覺比以前有好轉(zhuǎn)
從檢查上看,病變部位有不好的改變的趨勢嗎?最近幾次感覺到噎,是正常的還是不正常的?
如果說是放療的反應(yīng),可以前都是嗓子噎啊。
是不是以前因?yàn)樯ぷ痈匀绻虏蝗?,還沒到病灶呢,就會堵在嗓子那,現(xiàn)在嗓子好些了,所以病灶部位才會有噎的感覺,這也是正常的放療反應(yīng)?

2、
目前除了偶爾會噎到,其他的都挺好的。應(yīng)該如何治療呢?主治醫(yī)生的意思就是定期復(fù)查。我們還看了中醫(yī)!

3、
目前,經(jīng)常有嗝逆的情況,從探查手術(shù)出來以后就一直有,怎么辦???
最近嗝逆的時候,會隨著打嗝的氣兒,把吃下去的東西返上來,以前沒有這樣過,這是什么情況?正常嗎?

回復(fù)區(qū)

顏道明
顏道明 濟(jì)南南郊醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種臨床麻醉,危急重癥病人的搶救,術(shù)中管理和術(shù)后鎮(zhèn) 幫助網(wǎng)友:23897稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2018-10-10 08:15:58

      根據(jù)描述癥狀及治療經(jīng)過,本病經(jīng)放療后病變穩(wěn)定,沒有轉(zhuǎn)移情況,出現(xiàn)上述癥狀與食管癌有關(guān),生活上注意少吃多歺,以半流食為主,戒煙酒,忌食辛辣刺激性食物,定期復(fù)查。
      

金山屯醫(yī)生
金山屯醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:9678稱贊:2
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疾病百科| 甲狀腺結(jié)節(jié)

掛號科室:外科-普外科、內(nèi)分泌科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

      甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年20歲-40歲女性 常見癥狀:呼吸困難、容易激動、甲狀腺結(jié)節(jié)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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