你好!甲亢的臨床表現(xiàn)復雜多樣，多數(shù)起病緩慢，難以確定發(fā)病日期，少數(shù)患者在精神創(chuàng)傷或感染后應激急性起病。臨床表現(xiàn)不一，輕重差別甚大，病情輕者可與神經(jīng)官能癥相混淆，有的患者以心律失常、惡病質(zhì)或肌病、突眼等為主要表現(xiàn)。臨床上女性患者甲狀腺腫大較明顯，而男性患者則較女性為輕，女性心悸、情緒不穩(wěn)定較多見，男性則多食易饑、消瘦、乏力較典型。具體如下：甲亢最常見的類型是毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。?，這種類型的甲亢可以緩慢起病，也可以突然發(fā)病，病情可輕可重。臨床表現(xiàn)也各不相同，特別是早期及輕癥病人，癥狀和體征常不典型，酷似神經(jīng)官能癥。典型病例常見以下臨床表現(xiàn)。（l）高代謝癥群：怕熱，多汗，低熱，皮膚紅潤、溫暖、濕潤，消瘦、肌肉無力，容易疲乏等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的癥狀：神經(jīng)過敏、易激動、性情急躁、失眠、多夢、思想不集中，雙手平伸時有細微震顫，伸舌可見舌細微震顫。（3）甲狀腺腫大：多呈雙側(cè)彌漫性腫大，腺體質(zhì)地柔軟或中等硬，隨吞咽動作上下移動。因腺體內(nèi)血管擴張、血流加速，所以局部可聽到血管雜音，觸診能捫及震顫。少數(shù)病人可伴有結(jié)節(jié)。（4）眼球突出：有良性突眼和惡性突眼2種，前者占突眼癥的大多數(shù)。一般為雙側(cè)，偶見單側(cè)，或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現(xiàn)為眼裂增寬，兩眼直瞪，少眨眼。惡性突眼者眼內(nèi)有異物感，刺痛、畏光、流淚、復視、眼球活動受限，上下眼瞼閉合困難，使角膜暴露，發(fā)生角膜充血、炎癥、潰瘍等。嚴重者可因角膜潰瘍穿孔，引起全眼炎，甚至失明。（5）心血管系統(tǒng)癥狀：絕大多數(shù)有心悸和心動過速，睡眠時心率仍快是甲亢的特征性表現(xiàn)。部分病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正?；蚪档?、脈壓差增大。心尖部第一心音亢進，可聽到吹風樣收縮期雜音。部分病人可發(fā)生心房纖維顫動，晚期可發(fā)生心力衰竭。（6）消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進，飯量明顯多于常人。腹瀉，大便次數(shù)增多，每天2～4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現(xiàn)黃疽、轉(zhuǎn)氨酶增高。（7）運動系統(tǒng)癥狀：常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮，發(fā)生全身肌肉萎縮，稱為慢性甲亢性肌病。還可伴發(fā)周期性麻痹和重癥肌無力。