健康咨詢描述:
患者性別:鄒立珍
咳嗽兩個多月不見好,我們以為是一般感冒.醫(yī)生建議做一個胸透,發(fā)現(xiàn)有陰影.做一個片子.也發(fā)現(xiàn)有陰影.又做了一個CT. 地方醫(yī)院診斷為肺癌.我拿著片子去哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院.專家很快就說這是肺癌. 我想問一下能不能有誤診的可能(我不是不相信大夫,我只是不想媽媽得這個病). 肺癌與肺結(jié)核有什么區(qū)別? 做CT 能排除肺結(jié)核嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:兩個月多吧
目前一般情況:連續(xù)點了七天菌必治了. 還是稍微有點咳嗽,走路長了,有點上喘. 精神很好. 飯量也行!!
病史:沒有過什么大病
以往診斷治療經(jīng)過及效果:在平時,感冒吃點藥,點個滴也就好了
輔助檢查:CT .胸透, 排片
肺癌的典型癥狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現(xiàn);然而據(jù)統(tǒng)計約有半數(shù)肺癌患難與共者一開始是表現(xiàn)在肺外的癥狀,而且往往先于肺肺部癥狀出現(xiàn),無形中成為肺癌的早期信號.但由于這些癥狀與肺癌似乎占不上邊,幫常常誤診其它疾病,因此我們要有所警覺,注意掌握這些信號,這對早期診斷和早期治療會有幫助.肺癌主要有哪些肺外癥狀呢?1、骨關節(jié)癥狀:此類癥狀較為多見.由于肺癌細胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質(zhì)運轉(zhuǎn)作用于骨關節(jié)部位,而致骨關節(jié)腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節(jié),指趾末端往往膨大呈杵狀指,X線攝片檢查可見骨膜增生.2、肩背痛:肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛.這類患者很少有呼吸道癥狀.3、聲音嘶啞:肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng),可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞.由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn),并縣城轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快,因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn).4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因肺部癥狀不明顯,常誤診為及血栓、腦腫瘤.5、男性乳房肥大:男性肺癌患者,約有10%-20%出現(xiàn)乳腺肥大,有單側(cè)肥大,但多數(shù)為雙側(cè)肥大,而且這種癥狀出現(xiàn)時間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早一年左右.這是因為某些肺癌細胞能分泌出絨毛膜促性腺激素,這種激素可引起乳腺組織增生,使乳房肥大.肺癌晚期癥狀胸腔是個非常復雜的空間,肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞,它是由一薄層內(nèi)膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的.腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛.因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀.包繞肺的頂端--即肺尖的地方,形成了胸壁的一個特殊區(qū)域.來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進入上肢.因而,若腫瘤侵至此區(qū)往往會感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力.這種所謂"潘科斯特癌",或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀.這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解.通常這類患者極易被送給整形外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生處理,從而喪失了早期診斷的機會.近四分之一的肺表面與所謂“縱隔”相鄰“縱隔”這個詞意味著“胸的中部”它代表一個含有一系列生命器官的空間.縱隔位于胸骨正后方,在非專業(yè)領域被認為是“中心地帶”.氣管、主支氣管經(jīng)過縱隔.食管緊貼氣管后方經(jīng)此下行.心臟及其大血管、某些有關生命的大神經(jīng)也經(jīng)過此區(qū).若癌癥侵及縱隔,可能發(fā)生以下癥狀:●聲嘶是最常見癥狀.控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè).因此,若腫瘤侵及縱隔左側(cè),使喉返神經(jīng)受到壓迫,聲嘶便產(chǎn)生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀;●在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟.若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理;●4.侵犯胸膜,可引起胸膜腔積液,往往為血性.大量積液,可以引起氣促.此外,癌腫侵犯胸膜及胸壁,可以引起持續(xù)劇烈的胸痛.●5.上葉頂部肺,可侵入和壓迫位于胸廓上口的器官組織.如第一肋骨、鎖骨下動靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等,產(chǎn)生劇烈胸痛,上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,同側(cè)上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)征候群.肺癌血行轉(zhuǎn)移后,按侵入器官而產(chǎn)生不同癥狀.●最終,發(fā)生區(qū)域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促.由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液.若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液.以上兩種情況均可導致氣促.然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難.此外,由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產(chǎn)生,最終連休息時也感覺到.
可以再到幾家醫(yī)院檢查一下,現(xiàn)在腫瘤也有不少誤診的情況,肺結(jié)核屬于傳染病,是可以治愈的,肺癌屬于惡性腫瘤,治療很困難,死亡率很高.
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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